本报讯 （记者王超 张黎娜） 近日，西安交大一附院陆港院区成功实施国际首例磁压榨胃造瘘术，为一名深陷难治性食管胃吻合口狭窄痛苦的患者重筑肠内营养“生命通道”，在全球消化道疾病治疗领域开辟了一条突破性技术新路径。
据了解，该患者因食管胃结合部恶性肿瘤接受手术，术后出现了严重的食管胃吻合口狭窄并发症。在过去的治疗中，患者已先后接受5次内镜下球囊扩张治疗和食管支架置入，但病情始终未能得到有效控制，吞咽困难持续加重，最终发展为严重营养不良并伴随显著消瘦，生命健康受到严重威胁。 面对这一棘手的临床难题，常规治疗方案却陷入了“两难” 境地。经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是此类无法经口进食患者的常用选择，但该患者因胃大部切除导致解剖结构发生根本性改变，无法达到胃前壁穿刺的技术要求，完全符合《老年人经皮内镜下胃造瘘术中国专家共识（2022版）》中明确的PEG绝对禁忌与相对禁忌标准。而传统外科手术造瘘方案，又因创伤较大被患者长期强烈抵触。
患者最终来到交大一附院陆港院区肝胆特种外科病区，接诊后，严小鹏主治医师与张苗苗博士组成的医疗团队迅速投入工作，在吕毅教授的全程指导下，对患者病情进行了多维度的详细评估和精准研判。结合团队多年深耕磁外科领域的研究积累，最终大胆决定启用创新技术 —— 磁压榨造瘘技术为患者进行治疗，并制定了周密的手术操作路径和风险防控预案。
据介绍，磁压榨造瘘术是磁外科团队在多年磁压榨基础研究和临床应用的基础上，创新性提出的一种微创造瘘技术。以磁压榨组织吻合为例，术前需进行患者评估、确定手术方案并准备磁体装置等。然后通过适当途径将磁体准确放置在需要吻合的组织部位两侧，磁体相互吸引产生压榨力，随着时间推移，组织完成吻合。
手术当天，在消化内科、肝胆外科、麻醉科等多学科团队的紧密协作下，手术顺利开展。医疗团队通过超声引导下经皮穿刺联合超细内镜操作，精准将两枚磁体分别置入患者残胃与皮下，利用磁体的自然相吸特性实现精准对位。术后10天，磁压榨作用成功建立稳定的胃造瘘窦道，医疗团队顺利为患者置入胃造瘘管，一条安全、可靠的肠内营养通道正式开通，患者的营养支持难题迎刃而解。
此次国际首例磁压榨胃造瘘术的成功，为消化道狭窄患者的治疗提供了全新的 “中国方案”。