作为手术室的“主力工具”，硬式内镜等器械结构精密、价格昂贵，就像“手术台上的眼睛”，一旦清洗不到位，轻则缩短使用寿命，重则引发感染风险。如何保障器械的操作安全与使用无忧？近日，记者在陕西省人民医院消毒供应科进行了走访。
传统清洗方式已不足以应对“高精尖”器械
记者了解到，传统清洗方式在面对这些“高精尖”器械时，问题逐渐暴露：“过去，硬式内镜和普通手术器械混放在一起转运。精密器械的导光束、细小的管腔器械，常被普通器械压变形，甚至线缆被锋利的器械戳破。”消毒供应科护士长李子峰说，一个几万元的内窥镜，可能因粗暴交接而导致直接报废。
此外，微创器械的管腔多、缝隙深，术后若不及时处理血迹和污染物，血液干涸后就会像粘在碗底的饭粒一样，手工刷洗根本够不着。久而久之，器械内部藏污纳垢，就成了细菌滋生的“温床”。
岗位前移+现场预处理：从源头解决问题
为了避免不规范的回收情况发生，消毒供应科派专人到手术室现场交接，对内镜等精密器械分筐、分类回收，和普通器械分开放置，避免挤压损坏，降低回收受损风险。导光束、精细钳子用保护盒固定，运输途中不再“打架”。
在手术室配备专用预清洗液来保湿器械，器械下台后立即进行预清洗喷洒，原理就像用“洗洁精预泡脏碗”，以防止血迹干涸。
手工+机械双清洗：给器械“搓澡+泡温泉”
在清洗环节，硬式内镜被分解成一个个小部件，利用酶的活化作用和超声对细小微粒的震动，彻底清除器械表面的血迹、污垢等有机物。每根管腔、每个关节都单独刷洗。不同规格的清洗刷匹配不同管腔，连头发丝细的缝隙也不放过。
手工初洗后，器械被送进减压沸腾清洗机等专用设备进行二次清洗。机器利用减压功能让水流沸腾，水流像“翻江倒海的热浪”冲进复杂结构，连拐角处的污渍都被冲得干干净净。
功能检测+定期“体检”：为器械办“健康证”
“我们建立了硬式内镜器械功能检查管理制度，每季度用仪器给器械‘测心电图’，手柄、导线通上电，若有漏电会立刻报警。发现绝缘层破损的，会给器械贴上‘黄牌警告’，提醒相关科室注意器械安全。”李子峰介绍道，“科室会将细长的内窥镜伸进管腔内部进行检测，像‘胃镜检查’一样，清洗是否达标会直接显示在屏幕上。有问题立马返工，绝不让‘带病’器械上手术台。”
此外，科室还制定了灭菌质量登记制度，实现“一械一档”可追溯；常态化开展线上线下培训，对全员进行理论与操作考核；定期分析不良事件，针对性地优化流程，让患者安全得到真正保障。 记者马相 实习生王品唯