术后，医生指导老人如何进行日常康复训练。 记者王超 张黎娜 摄
本报讯 （记者王超 张黎娜） 一把柳叶刀划开医学“禁区”，一场创新手术改写治疗历史。近日，西安交通大学第一附属医院骨科脊柱外科微创团队成功实施国际首例侧后方经皮椎间孔入路脊柱内镜下上胸椎结核病灶清除术，让85岁高龄患者重获新生，标志着脊柱微创技术实现重大跨越。
这位被病痛折磨的老人入院时胸2-3椎间隙结核病灶疯狂侵蚀椎体、压迫脊髓，随时可能导致老人永久性截瘫；高血压、糖尿病等基础疾病缠身，背部剧痛让老人无法进食、辗转难眠，只能依靠轮椅度日。面对这道“医学难题”，上胸椎特殊的解剖结构成为横亘在救治路上的“天堑”—— 此处被肩胛骨、肋骨等层层包裹，传统开胸手术创伤很大，对高龄患者而言风险如“走钢丝”，而单纯药物治疗根本无法解除脊髓压迫。
为了让老人重获新生，张银刚主任医师、张党锋副主任医师治疗团队另辟蹊径，提出创新性微创手术方案。医院迅速集结由神经外科、心血管外科等多学科专家组成的“精锐部队”，他们从基础疾病控制到术后康复，反复推敲每个环节，最终敲定个性化诊疗方案。
手术当天，“针尖上的舞蹈”震撼上演。团队通过7毫米微小切口，在O臂导航和神经电生理监测的“双重保险”下，如“穿针引线”般精准避开胸膜、血管与神经根，借助脊柱内镜高清视野，彻底清除坏死组织、脓液及死骨。这场历时数小时的手术，最终成功突破上胸椎结核治疗的“技术壁垒”。
术后，奇迹悄然发生：剧痛如潮水般退去，老人紧锁的眉头终于舒展，不到一周，他便能下地行走，重新拥抱正常生活。这项技术突破不仅彰显了西安交大一附院骨科团队的创新实力，更印证了多学科协作在攻克疑难病症中的“硬核”力量，为全球上胸椎结核患者点亮了希望之光。