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5月6日是第二十七个“世界防治哮喘日”，今年的主题是“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”。当天上午，西安市红会医院（简称“红会医院”）呼吸内科举办了义诊活动，旨在加强人们对哮喘病的了解，推广普及吸入治疗这一重要的哮喘防治手段。
哮喘患者逐年增多 吸入治疗效果明显
红会医院呼吸内科主任李晓利介绍，哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病，20岁及以上人群的患病率高达4.2%，并呈逐年上升趋势，但当前哮喘的控制率不尽理想。哮喘典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、气促或胸闷，且常在夜间和清晨加重，发作具有随机性。急性发作时，患者可能出现呼吸困难、气道痉挛，甚至可在短时间内危及生命。哮喘频繁发作不仅影响患者的身体健康，更会造成对生活质量的长期影响。
不过，大多数哮喘患者在长期规范使用吸入性激素治疗后能够实现良好控制。与传统的全身使用激素治疗相比，吸入治疗优势明显。李晓利解释道，吸入治疗能让药物直接抵达气道，作用直接，起效迅速。同时，它的副作用较小，安全性高。且吸入治疗用量相对较小，能有效控制症状，还方便携带，患者能随时随地使用。
三年前，吴女士的丈夫在红会医院呼吸内科住院治疗，医护人员发现，作为陪护的吴女士总是气短，比病人看起来还难受。询问后得知，她这种情况已持续多年，一到晚上经常憋气，且家族中有类似病史，但从未接受过诊断和治疗。经过检查，吴女士被确诊为哮喘。此后，医生指导她长期进行吸入治疗。这几年，她的治疗效果显著。“以前我抱不了孙子，做饭、上楼梯都困难，现在生活质量大幅提高。”义诊现场，吴女士高兴地向记者说。
哮喘可“临床治愈” 患者需遵医嘱选药
不过，在推广吸入治疗的过程中，也面临着一些问题。李晓利指出，很多患者对吸入治疗存在认知误区。有患者认为急性发作时喷一下缓解症状就好，过后便不再治疗。但其实哮喘是一种慢性炎症性疾病，急性发作缓解并不代表疾病治愈，规范的慢性病管理至关重要。在哮喘的规范治疗方面，李晓利表示，确诊哮喘后，一般建议患者长期吸入药物。不过，近期公布的《支气管哮喘防治指南（2024年版）》首次提出哮喘可“临床治愈”的全新理念，在规范用药后可以完全消除症状，最终还可以逐渐减量，甚至停药。“部分患者在一年内没有咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状时，可以经过医生评估停药，但不能自行停药。”李晓利说。
市面上吸入药物种类繁多，患者该如何选择适合自己的吸入药物？李晓利强调，患者一定要到医院就诊，经过专业医生评估哮喘的状态，包括是否处于稳定期，结合肺功能等检查结果，查看气道炎症反应以及嗜酸粒细胞指标等，综合判断后选择合适的吸入药物和剂量。她特别提醒，像沙丁胺醇这类短效支气管扩张剂，通常只在急性发作时临时使用，不建议作为长期正规治疗药物。 记者 马相