本报讯 （记者王超 张黎娜） 近日，陕西省首个造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心于西安交通大学第一附属医院正式亮相，同步开设随访门诊。该中心聚焦术后并发症，以“早筛、早诊、早治” 及全流程规范管理，为患者高质量康复按下“加速键”。
据西安交通大学第一附属医院党委副书记冯广林介绍，自1991年起，该院血液科便在西北地区率先开展异基因造血干细胞移植技术。2024年度完成造血干细胞移植236例，移植总例数已超1600例。此次示范中心的设立将充分发挥随访门诊的作用，通过标准化、规范化的治疗随访流程，为患者提供诊前、诊中、诊后全病程管理服务。同时，医院也将持续发挥示范引领与区域辐射效应，推动提升区域内移植技术水平，拯救更多患者生命。
在临床上，慢性移植物抗宿主病俗称“慢性排异”，严重威胁着异基因造血干细胞移植患者的健康。该病可累及皮肤、指甲、口腔、眼睛、关节筋膜、骨关节、胃肠道、肝脏、生殖器等多个组织和器官，极大影响患者生活质量，更是异基因造血干细胞移植患者晚期非复发性死亡的首要原因。“慢性排异”与白血病复发等原发疾病问题一起，构成了异基因造血干细胞移植后的两大严峻挑战。
西安交通大学第一附属医院血液内科主任贺鹏程教授表示，在慢性移植物抗宿主病的全程管理中，抓住发病初期的黄金窗口期，进行早筛、早诊、早治尤为关键。在治疗上，实现免疫稳态和逆转纤维化是两大核心目标。“尽早建立免疫耐受维持免疫稳态，既能帮助患者在治疗时保留移植物抗白血病效应，降低原发肿瘤复发概率，又能对已纤维化的组织和器官进行有效逆转。”
数据显示，目前超半数慢性移植物抗宿主病患者在接受一线标准治疗后，仍需二线或更高级别的治疗，对针对性创新疗法需求迫切。当前，二线治疗既有甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等传统药物，近年来，JAK抑制剂、BTK抑制剂、ROCK2抑制剂等靶向药物也不断涌现。贺鹏程告诉记者，国家医保局在去年的国家医保药品目录解读活动中，特别列举了9个代表性品种，其中就包含慢性移植物抗宿主病治疗领域的ROCK2抑制剂。随着新版医保目录落地，这些创新药物正使更多患者受益。