血液，这一维系生命的关键物质，一旦离开人体，便面临变质风险。从人类开展输血实践起，血液的储存和延长其保存时间便成为一门既复杂又精细的技术。4月8日，记者采访西安市人民医院（西安市第四医院）输血科有关专家，深入了解血液的“保鲜”技术。
要理解血液的保存原理，首先需明晰血液的组成。据西安市人民医院（西安市第四医院）输血科主管技师宋贺介绍，血液主要由血浆和血细胞构成。血浆作为血液的液体部分，约占血液总量的55%，包含水、蛋白质、电解质以及激素等物质。血细胞则涵盖红细胞、白细胞与血小板，它们各司其职：红细胞主要承担氧气与二氧化碳的运输任务；白细胞负责免疫功能及炎症反应；血小板参与血液凝固，助力止血。
“在实际医疗应用中，鉴于血液中各类成分的存放时间和功能需求各异，通常会将全血分离为不同成分进行存储与输血。”宋贺说。
其中，红细胞悬液是把全血中的红细胞分离出来，再添加血液保存液制成。主要用于贫血、失血以及手术后的输血治疗，在2℃至6℃的环境下，保存期一般可达35天。血小板在血液凝固过程中起着关键作用，需单独储存，在22℃的环境里，通过轻微震荡的方式保存，保存期通常为5天。冰冻血浆是将全血中的血浆分离后，在-20℃的条件下冰冻储存，保存期一般为1至4年，可用于治疗凝血功能障碍、补充血容量以及纠正电解质紊乱等。此外，像冷沉淀、白细胞浓缩物和粒细胞等其他血液成分，其储存时间和条件也不尽相同，需依据各自的成分与用途来确定。
宋贺表示，当下，诸多新型血液保存技术应运而生，像低温冷冻保存、辐照技术以及添加保护剂等，这些技术不仅能提升血液利用率、减少输血反应，还能契合不同患者的输血需求。
红细胞的代谢速度与保存温度相关，低温可降低或停止红细胞的代谢活动，从而延长其保存时间。是由于血液在0℃以下时，红细胞周围会形成冰晶，可能刺破红细胞膜或损伤内部结构导致溶血，所以需要借助低温冷冻保存技术来实现更科学、更长久的保存。常用的防冻剂是甘油，主要有两种冷冻方法：高浓度甘油慢冻法采用40%的甘油浓度，将红细胞存入-80℃低温冰箱，可保存3年；低浓度甘油超速度冷冻法使用20%的甘油浓度，存入-196℃液态罐中，可保存十年以上， 这种技术保存期长，能保持红细胞原有的 ATP 和二磷酸甘油酸水平，可有效解决患者的急救输血问题，特别是对于稀有血型如RH (-) 阴型血型，自身输血还可避免输血反应与输血相关疾病的传播。
辐照技术是利用电离辐射（如γ射线、X射线等）对血液进行照射，使血液中的淋巴细胞失去活性，从而防止输血相关移植物抗宿主病的发生。同时，辐照技术还能抑制血液中微生物的生长繁殖，降低输血感染的风险。对于免疫功能低下的患者，如造血干细胞移植受者、接受大剂量化疗或放疗的患者等，辐照血液是保障输血安全的重要措施。此外，辐照技术不会对血液的主要功能成分如红细胞的携氧能力、血小板的止血功能等产生明显影响。
添加保护剂技术是通过在血液中添加特定的保护剂，如抗氧化剂、营养物质、渗透压调节剂等，来维持血液成分的稳定性和活性。例如，抗氧化剂可以防止红细胞膜的脂质过氧化，营养物质可为红细胞提供能量和代谢，渗透压调节剂可维持细胞内外的渗透压平衡，避免细胞因渗透压改变而受损。这种技术可以根据不同血液成分的特点和保存需求，设计出相应的保护剂配方，提高血液成分的保存质量和安全性。同时，保护剂的添加还可以减少血液在保存过程中的损伤和变质，降低输血不良反应的发生风险。 记者王超 张黎娜