在西安国际医学中心医院脊柱外科的病房里，十几岁的欢欢和乐乐曾因脊柱侧弯而发育异常，在该院贺西京团队的妙手下，欢欢历经超高难度手术，截骨20处脊髓0损伤，身高大幅增长；乐乐也在精心治疗下恢复良好。医生是如何以创新技术和多学科协作，让两位脊柱侧弯的少年挺直“脊梁”？让我们一同走近这场“身体重塑之旅”。
脊柱侧弯患者身心受创
医生迎难而上雕琢方案
13岁的欢欢是先天性脊柱侧弯畸形，还存在蝴蝶椎、半椎体等先天畸形，这使她从小就走路不稳、呼吸不畅。“吃顿饭都感觉累，走路经常摔跤，8岁之前膝盖都是烂的……”欢欢父母表示，虽然带孩子去了很多医院，但医生都说手术风险很大，瘫痪的可能性也很大，直到找到西安国际医学中心医院。“听贺西京院长说这个手术可以做，我一下子就高兴起来，终于可以治我女儿的病了！”欢欢母亲激动地说。
欢欢的脊柱侧弯特别严重：术前Cobb角（测量侧弯曲角度的方法，用于评估脊柱侧弯的严重程度）高达126°，骨盆和胸廓几乎挤在一起，严重的通气性肺功能障碍，还合并有多脏器畸形，脊柱僵硬度极大。该院脊柱外科主任臧全金说，这是他工作20年来见过的最严重的脊柱侧弯，手术难度极高、风险极大。但医疗团队没有丝毫退缩，为了让欢欢取得更好的治疗效果，院长带领专家与麻醉科、心内科、输血科、重症ICU等多学科进行了多次的讨论，反复雕琢手术方案及围手术期的管理细节。
身高增长身姿蜕变
小姑娘术后恢复良好
“她的身高能增加12厘米-15厘米，但如果一次性地拉长那么多，身体肯定是受不了的，所以我们采用的是缓慢的牵拉，虽然费点儿事，但是安全，可以获得更好的疗效。”考虑到欢欢的身体状况，贺西京团队决定采用分期治疗的策略。一期行头颅骨盆外固定支架矫形，用缓慢的方法逐渐一点一点把胸廓拉开，同时把气道、食管、血管、神经拉长。在此期间，欢欢不仅要承受身体上的痛苦，还要配合功能锻炼，以改善心肺功能和胃肠功能。功夫不负有心人，经过6周的调整，欢欢身高增加了7厘米左右，术后Cobb角也纠正到了90.4°。
二期行脊柱侧弯截骨矫形内固定手术时，为确保术中植入椎弓根螺钉的过程安全、可靠，不伤及邻近的血管及神经，团队创新性地采用3D打印患者脊柱模型以及制作3D打印导航模板的技术，让手术的安全性得到了极大保障。二期内固定手术难度依然巨大，截骨矫形部位高达20处，整个手术进行了近10个小时。当手术结束的那一刻，所有人都松了一口气，术后Cobb角成功纠正到了48.5°。
结果令人欣喜，二期术后欢欢恢复良好，身高从昔日的138厘米增高到了153厘米。曾经上半身蜷缩在一起的她，蜕变成了亭亭玉立的小姑娘。
专家提醒早诊早治
如发现脊柱侧弯要及时就医
与欢欢情况不同，乐乐属于症状相对较轻的少年特发性脊柱侧弯。八九岁时，她的脊柱开始出现侧弯，后来情况越来越严重，好在她没有明确骨性和神经功能的异常。由于做脊柱侧弯、脊柱畸形手术时，对神经的保护、脊髓的保护是重中之重，术中，团队开展了脊髓的监护，在纠正畸形的同时，小心翼翼地保护好脊髓，为患者的未来生活奠定了坚实基础。
在医疗团队的精心治疗下，乐乐也恢复得非常好。乐乐父亲高兴地说：“以前孩子是一米四八，现在一米五五，长高了7厘米，站直了，形象也好看了，孩子也自信了，变化特别大！”
贺西京表示，先天性脊柱侧弯治疗越早越好，因为年龄越大，脊柱畸形和内脏的畸形越严重，越难恢复。小时候可以先做些姑息性的手术，如切除一部分畸形或拉直一部分脊柱。他建议，先天性脊柱侧弯的患者学龄期就开始改善，1岁至2岁可以做手术，或者戴支架矫正畸形。
对于特发性脊柱侧弯，在早期进行干预可以有效降低畸形的发展，有些病人还能够避免手术。专家提醒广大家长，一定要关注孩子的骨骼健康，平时要留意孩子双肩是否等高、背部是否有隆起等，一旦发现有脊柱侧弯的苗头，要及时就诊。
记者 王超