“这里是急诊科胸痛中心,有患者突发急性心肌梗死合并室速、室颤,病情危重!”近日,空军军医大学唐都医院心血管内科监护室电话骤然响起,值班医生立即赶往急诊科查看病人,同时向心血管内科主任李妍说明情况。
“立刻启动急性心梗绿色通道!导管室、监护室同时做好准备,一定要在最短时间内开通‘罪犯血管’。”李妍指示科室副主任张明明及纪兆乐主治医师等医护人员整装待命,一场紧张的生命保卫战打响了。
会诊医生火速赶到急诊科时,患者已经意识不清,心电监护显示患者出现连续不断的室速、室颤伴随血压、心率下降,氧饱不理想,危在旦夕。“快!进行心肺复苏、心脏电除颤、气管插管!”在急诊科抢救室医护人员和心内科医生的共同努力下,患者生命体征暂时平稳,急诊科王琦副主任医师带领医护人员通过胸痛绿色通道将患者转运至心内科,张明明在心内科导管室为患者进行急诊冠脉介入治疗。
当天11时46分,手术正式开始。心血管内科医护人员在患者意识不清且气管插管的状态下迅速完成局部麻醉、经桡动脉穿刺置管等一系列操作。冠状动脉造影显示,患者右冠状动脉存在大量血栓,血管完全闭塞,血流完全中断,需要立即植入支架,快速完成血运重建。
张明明在对“罪犯血管”分步完成预处理、支架植入、后扩张等一系列操作后,患者意识逐渐清晰,导管室内外众人悬着的心也终于放下。
12时12分,手术顺利结束,一场持续26分钟的生命保卫战结束,患者生命“重启”了。术后三个小时,患者意识逐渐清晰。术后第四天,患者转危为安,被转至普通病区进行进一步治疗。 记者马相 实习生师冰洁