日前,空军第九八六医院超声特诊科在西京医院超声医学科刘丽文主任团队的指导下,成功为一位梗阻性肥厚型心肌病患者实施超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(Liwen术式),实现了技术新突破。
52岁的张先生长期工作劳累,近期频繁感到胸闷,快步走、上楼后心慌头昏、眼前发黑,剧烈运动后更是难以呼吸,遂来到空军第九八六医院就诊。心脏彩超显示,患者的室间隔最厚处达到了30mm,而正常人不超过12mm,被确诊为梗阻性肥厚型心肌病。
在多次全院会诊后,医疗团队一致认为,张先生年龄较大且体质较差,外科开胸手术风险大,冠脉血管情况也不适合酒精消融术,决定为患者实施超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(Liwen术式)。记者了解到,Liwen术式由西京医院刘丽文教授团队原创,是目前治疗梗阻性肥厚型心肌病全新的治疗方案,采用不开胸射频消融术,用“一根针”精准消融肥厚的室间隔,为心肌“减肥”,改善血液流通情况。
该技术的难点在于,在手术时既要避开血管,还要准确把握方向和位置,做到“指哪打哪”,同时对手术前后的管理也提出了更高要求。术中,医生在超声的引导下,将直径只有1.52毫米的射频消融针精准地自心尖置入到室间隔肥厚的部位,射频针产生热能,局部温度达到80℃-100℃,高温持续作用下成功消融了肥厚的心肌组织。手术全程利用经胸超声和体表心电图进行实时监护,实现了可视化、精准化操作。术后6小时患者开始进食,24小时下床活动,体表手术创口仅为一个针眼,患者目前恢复良好。
此次手术的成功,标志着医院在肥厚型心肌病治疗领域取得了新突破,未来将造福更多患者。
记者 王江黎