随着年龄增长，一些老年人会罹患高血压。老年高血压是促发脑卒中、心肌梗死乃至造成死亡的危险因素。因此，老年高血压患者积极降压就显得尤为重要。11月16日，记者采访了陕西省人民医院西院一病区副主任延华，教大家科学防治老年高血压。
高血压的日常监测极为重要
延华认为，正确认识高血压，了解其危害及发病机制，是防治工作的第一步。高血压，是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平的一种状态。在老年人群中，由于血管弹性下降、心脏功能改变等多种因素，高血压的发病率显著上升。对于老年人而言，年龄、家族遗传、不良生活习惯（如高盐饮食、缺乏运动、吸烟）、肥胖、糖尿病、肾脏疾病等都是高血压的重要风险因素。通过识别并控制这些风险因素，可以有效降低高血压的发病风险。
“高血压的日常监测对于及时发现发病端倪极为重要，也能为医生调整治疗方案提供重要依据。”延华说，初始治疗阶段、血压不稳定者或是调整药物治疗方案时，建议每天早晨和晚上测量血压（每次测2-3遍，取平均值），连续测量7天，计算平均值。血压控制平稳者可每周只测1天血压。长期药物治疗的患者，建议监测服药前的血压状态。日常详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，以便医生指导和评价血压监测和控制效果。
健康的生活方式是高血压防治的重要措施之一，包括注重饮食均衡，减少高盐、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入；保持适量的运动，如散步、打太极拳等，以促进血液循环和新陈代谢；戒烟限酒、保持充足的睡眠也是必不可少的。
合理用药、情绪稳定是控制血压的关键
对于已经确诊高血压的老年患者，合理用药是控制血压的关键。“在选择降压药物时应咨询医生。医生会根据老年人的年龄、血压水平、伴随疾病、肝肾功能等因素综合评估，并制定个性化的用药方案。”延华说，常用的降压药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依诺普利、培哚普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如厄贝沙坦、缬沙坦）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂和利尿剂等。“通常建议老年人选择长效制剂，以便24小时平稳降压，减少血压波动。同时，应严格按照医生的处方和用药说明，按时按量服药。”
延华说，在服用降压药物期间可能会有药物副作用表现，如头晕、恶心、呕吐、心慌等症状。某些降压药物还可能会引起特殊副作用，如干咳、踝部水肿等。老年人应特别关注这些特殊副作用，一旦出现应及时告知医生，并在医生指导下采取相应的处理措施。老年高血压患者还应保持心情愉快、情绪稳定，避免过度焦虑、紧张等不良情绪。可以通过培养兴趣爱好、参加社交活动等方式来缓解压力、放松心情。
延华提醒，高血压的并发症如心脑血管疾病、肾脏损害等严重威胁老年人的健康，一定要定期体检、及时发现并治疗相关疾病、遵循医生的建议进行干预。 记者马相 实习生师冰洁