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2026-04-23
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多学科专家成功为其补“脑洞”

日期:11-16
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版面:04 综合       上一篇    下一篇

  本报讯 (记者 王江黎) 长期癫痫发作,曾经的手术切口突然破溃流脓且无法愈合,这给刘鹏(化名)的身心带来巨大困扰。近日,空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科、神经外科、麻醉科、放射科等多学科紧密合作,成功救治了一名复杂头颅窦道患者。   34岁的刘鹏多年前因外伤进行了颅内手术,置入钛网后长期癫痫发作。一年前,曾经的手术切口突然破溃流脓,一直换药伤口都无法愈合。之后,刘鹏进行手术,去除了溃疡下方的部分钛网并进行皮瓣修复,但伤口依然无法愈合,脓性分泌物逐渐增多。让家属更揪心的是,一年间,刘鹏癫痫发作更加频繁,与人沟通出现明显障碍,随后,家人带着刘鹏来到空军军医大学西京医院求医。   烧伤与皮肤外科副主任杨薛康接诊后,意识到其病情严重。检查发现刘鹏下方头颅明显凹陷,头皮有明显溃疡且通向深处,随着呼吸,溃疡口不断有脓性分泌物涌出。   医院随即组织多学科专家第一时间进行会诊。烧伤与皮肤外科主任官浩等专家在讨论中认为,患者病情发展迅速,随时可能暴发颅内感染危及生命,手术修复势在必行。术中必须尽可能把坏死组织清除干净,去除钛网等异物,用循环丰富的组织瓣移植填塞腔隙,伤口才有可能愈合,患者才有生的希望。但刘鹏颅内损伤严重,周围的血管条件很差,将自身血管和移植物血管吻合起来需要精细的显微外科技术。如果术后癫痫发作,也可能导致血管栓塞,移植物坏死。   经过充分讨论,医护团队对手术期间可能出现的颅内感染、出血、血管吻合、癫痫控制等情况制定了完备预案,烧伤与皮肤外科集结麻醉科、神经外科多位专家共同为手术护航。术中,神经外科主任医师李三中进行颅内清创,精准切除,极大降低了细菌入血的可能性。对于清创后大范围组织缺损,杨薛康在患者左下肢设计了一个携带皮肤、肌肉、筋膜和血管的复合组织瓣,将其移植到受损区域,利用筋膜修补缺损的脑膜,肌肉填塞死腔,皮肤重建缺损头皮。   术后,医护团队严密观察患者癫痫发作和皮瓣血运情况。目前,刘鹏恢复良好并已出院。