节假日是儿童异物误吞事件高发期。近日,从浙江自驾来西安游玩的乐乐一家,因为一起异物误吞事件,原本的“假期游”变成“医院行”,让乐乐妈妈回想起来后怕不已。原来,乐乐一家到达西安后,乐乐妈妈洗漱时将项链放在梳妆台上,3岁的乐乐不慎吞入口中,一家人随后紧急前往西北妇女儿童医院急诊科就诊。医生通过胃镜取出异物,乐乐次日出院。无独有偶,另一名来自江苏的宝宝眺眺,在西安旅游途中捡到一枚5角硬币,家长一个没留意,孩子把硬币吞入肚中。家人随后将眺眺送至西北妇女儿童医院急诊科就诊,医生通过胃镜将异物取出。
“低龄儿童对周围事物充满好奇,总是习惯用嘴巴来识别万物。”西北妇女儿童医院普外科武鹏医生说,家长发现儿童误吞异物后不要自乱阵脚,也不要盲目尝试用手指推挖。“正确做法是第一时间带孩子前往专业医院寻求医生帮助。”
武鹏告诉记者,每年该医院都会接到不少因误吞异物就诊的小患者,果核、硬币、纽扣、弹珠、笔帽等都是孩子误食的高频物品。一旦发生误食,异物进入孩子食道或气管,后果十分危险。如何判断孩子是否发生误食?武鹏说,如果孩子自述误吞或家长目击孩子吞入异物且异物尚未排出,不论是否出现症状,均可认为误吞异物;若孩子无明确误吞异物的情况,但出现不明原因的刺激性咳嗽、异物感、咽喉部疼痛等呼吸系统症状,或出现吞咽困难以及恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状时,应警惕存在误吞异物的可能。
相较消化道有异物,呼吸道有异物更为凶险,尤其是当异物卡喉或者堵塞主支气管时,容易引起患儿窒息。因此,家长一定要掌握基本的急救方法,其中最有效、最常用的方法是海姆利克急救法。
具体操作上,医生建议1岁以下婴幼儿采用拍背压胸法。首先家长左手托住婴儿的下颌,将宝宝脸朝下,可以空托或者让宝宝骑跨在家长的前臂上。家长的前臂放在腿上做支撑,让宝宝保持臀高头低位,头略向前倾。家长用右手掌垂直快速拍打宝宝两个肩胛骨中间,向前向内快速叩击5次为一回合。如果3个回合后,患儿仍没有排出异物,则将宝宝翻转,脸朝上。家长把左手的食指与中指并拢,在宝宝两乳线连线的中点进行压胸,即垂直快速按压5下,直至患儿排出异物。1岁以上的儿童,在孩子意识清醒的情况下,先让孩子弯腰略向前倾,孩子站立,家长站在孩子的后方,双手从孩子的腋下穿出,环抱住孩子。家长左手握拳,右手抓住左手的手腕,左手虎口部分朝向孩子腹部方向,然后放在孩子胸部以下、肚脐以上,快速向后上方用力,按压5次,3秒一次。家长注意要用一定力气,做完后检查孩子口腔是否有异物出来。
除掌握基本急救方法外,家长一定要加强对孩子的照看。“不要给3岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类、果冻等食物;不要给幼儿玩纽扣、钱币、玻璃球、巴克球、橡胶嘴等较小的玩具。平时还要教育孩子不要把玩具放在口中。”武鹏说。 记者 王江黎