每年暑假是少年儿童眼科就诊的高峰，很多医院的眼科都会迎来“配镜热”与“摘镜潮”，不少家长咨询如何接受术前检查和近视矫正手术。那么，到底如何有效进行近视防控、保护好眼睛？记者就此采访了西安交通大学第一附属医院眼科医师、眼科学博士范依萌，为大家送上近视防治及护眼常识等“干货”。
“配镜热”
建议家长给孩子建视光档案
据范依萌讲，近视的发病率不断升高，国家倡导从幼儿园起定期检查视力，每年进行一次眼睛体检。对于已经近视的孩子，建议每半年进行一次眼睛体检，建立视光档案。所谓视光档案，就是像学籍一样的视觉健康档案，有计划地了解、记录孩子的屈光发育情况，进行视力跟踪，让家长和医生能够及早发现孩子的屈光异常，“防患于未然”。
一般10周岁以下的孩子首次验光都需要散瞳，医学上叫睫状肌麻痹验光，需要通过散瞳验光判断孩子是真性近视还是假性近视。“这是由于孩子正处于生长发育阶段，眼睛的调节能力较强，非散瞳验光不具备诊断意义，因此需要到专业眼科医院进行睫状肌麻痹后的散瞳验光，使验光结果更客观和准确”。由于瞳孔散大与调节麻痹，孩子可能会畏光和视近困难，均属用药后的正常现象，家长不需要过多担心。
其次，总有家长问，初次配眼镜度数可以配低一点吗？总担心度数涨得太快。其实佩戴低于实际度数的眼镜，不但不能减缓近视增长速度，反而会因为让眼睛视网膜成像不够清楚，影响视觉质量加重视疲劳症状，导致视力进一步下降。此外，青少年儿童的视功能尚处于发育阶段，若长期得不到清晰视觉的刺激，易引起双眼视功能发育异常。
角膜塑形镜可以治疗近视吗？范依萌表示，角膜塑形镜是夜间睡觉时佩戴的硬性隐形眼镜，可以暂时性地改变角膜形状及屈光力，从而达到白天不用佩戴框架眼镜也能获得清晰视力的效果。对于发育期的孩子来说，角膜塑形镜还可以起到延缓近视发展的作用。目前国家要求年龄在8岁以上的儿童才可以使用角膜塑形镜。“除了年龄以外，对孩子眼睛的度数、角膜形态等等都有严格的要求。所以，如果家长想给孩子佩戴角膜塑形镜，一定要到有验配角膜塑形镜资质的眼科医院、视光中心就诊，需要进行眼科筛查和试戴评估后才可以佩戴。”
“摘镜潮”
近视手术分为两大类
范依萌说，目前近视手术分为两大类，角膜激光屈光手术和眼内屈光手术。角膜激光屈光手术实际上是在“做减法”，通过激光切削角膜、改变角膜的形状，从而改变眼睛的屈光度，达到摘眼镜的目的。因为手术需要把角膜变薄，所以对本身角膜的形态、厚度、度数都有要求。目前常见的激光近视手术有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和表层手术。全飞秒手术是微创小切口手术，切口大概在2~4毫米，术后眼部不适感恢复快、角膜生物力学稳定。半飞秒手术可以实现根据每个眼睛进行个性化定制，在理论上视觉质量甚至可以超过术前戴镜视力。表层手术的历史最长，对于相同的度数而言，它最节省角膜厚度，适合角膜较薄的人群。
第二大类近视手术是眼内屈光手术，也叫晶体植入手术。和角膜手术的原理完全不同，晶体植入手术是在做“加法”，是将一枚小小的镜片植入眼睛里。“它对角膜条件要求比较宽松，能矫正的度数范围大，最高可以到1800度。晶体植入手术还具有可逆性，植入的晶体可以更换或取出。人工晶体是根据个人眼睛的度数和大小进行定制的，所以术前等待的时间相对长一些，价格也偏高。”范依萌说。
以上这些手术方式的安全性和有效性已经经过了几十年验证，绝大部分术式在术后第二天视力基本达到正常。另外，如果孩子已经近视了，还想入伍、选择公安类院校或者想当飞行员，也可以考虑做近视手术。具体选择哪种手术方式摘镜，需要进行详细的术前检查和眼科医生专业的评估，在检查之前需要停戴软性隐形眼镜7天，检查当天需要散瞳。
记者 王超