抗凝新技术加持为出血高危血透患者保驾护航

　　日前记者了解到，西安医学院第三附属医院血液净化室成功开展抗凝新技术——通过甲磺酸萘莫司他在血液净化治疗中抗凝，目前该项新技术在医院血液净化室中已成功开展数例。这一技术的应用对于后期有明显出血倾向、凝血机制差，为手术期患者透析中应用提供了安全保障。目前甲磺酸萘莫司他已纳入医保报销目录，大大减轻了长期血液透析患者的经济负担。 　　血液透析是一种急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式。在血液透析过程中，需要使用抗凝剂以预防体外循环凝血。但对于有出血风险、活动性出血、肝衰竭、围手术期的血透患者，常规使用抗凝剂会加重出血风险，甚至危及生命。 　　68岁的贾大爷因患遗传性多囊肾、多囊肝、慢性肾功能衰竭，已在西安医学院第三附属医院血液净化室维持血透4年多。近期天气转冷，贾大爷呼吸道感染后又出现间断黑便、恶心、腹胀等消化道症状，并发肝功异常、贫血等。透析治疗要继续，可现阶段继续使用常规的低分子肝素抗凝会加重患者出血风险。如何让患者享受高质量、安全又安心的血液透析成了难题。 　　科室主任李晓宁和护士长王金组织全科医护分析研判病情，最后决定创新使用甲磺酸萘莫司他在血液透析中抗凝。据了解，甲磺酸萘莫司他是一种合成的强效丝氨酸蛋白酶抑制剂，最适合作为仅在体外循环回路内发挥抗凝作用的抗凝剂。在取得患者和家属同意后，科室医护细化操作流程，严格进行药物剂量的计算、稀释配比、预冲透析管路等过程，在透析中严密监测患者凝血指标。在科室医护的精心护航下，贾大爷透析全程顺利，目前病情稳定。 记者 王江黎