肺移植团队为患者实施手术
肺移植手术作为治疗终末期呼吸系统疾病的重要手段，实施难度大、手术风险高，一直被称为器官移植领域中“皇冠上的明珠”。12月14日，记者从空军军医大学唐都医院获悉，空军军医大学肺移植专家团队日前顺利实施1例肺移植手术，成功挽救了患者生命。
肺移植手术难度大，国内能够开展此项技术的医院为数不多。在西京医院移植专家窦科峰院士的带领下，在国内肺移植知名专家陈静瑜教授的帮助下，近年来，以唐都医院姜涛主任和西京医院刘金成主任领衔的肺移植专家团队瞄准移植技术前沿，发挥团队优势，院际协作、多学科联动，集智攻关，让移植技术不断取得突破。
11月3日，饱受“尘肺”折磨的师先生慕名来到唐都医院胸腔外科就诊。医生发现师先生肺功能极差。经过肺移植专家团队讨论，诊断师先生为终末期尘肺、呼吸衰竭，伴有肺动脉高压（重度），慢性肺心病、慢性阻塞性肺部疾病。如果不尽快进行肺移植手术，患者极有可能因呼吸衰竭而死亡。
肺移植虽然是治疗终末期肺病的有效方法，但因为要求供肺冷缺血时间必须尽量短，肺脏又是与外界存在气体交换的特殊器官，术后感染风险高，加之“心肺相连”，患者在肺功能衰竭的同时，心脏功能也会受到较大影响，诸多因素导致手术充满风险与挑战，能不能完成肺移植手术，也客观反映一个移植团队整体实力。
11月19日，供肺来了，整场肺移植手术一直持续了近5个小时，术中肺动脉压力最高一度达到120mmHg，凶险异常，但是在手术、麻醉、超声等相关团队的密切配合下，师先生最终转危为安，顺利完成手术。
手术后，师先生一家人悬起的心渐渐落下。但完成移植手术对于整个肺移植治疗只能说刚刚开始。虽然移植供受体都经过严格的配型匹配，但毕竟不是“原装”，尤其是肺移植，由于气管的血液供应较少，术后的气管成活就是一大难题。同时由于肺脏是开放性器官，有效控制感染也是个难关。由于不同程度排斥反应的存在，也会导致伤口愈合困难。诸多因素导致肺移植患者术后管理远比常规手术甚至其他移植手术复杂，抗排斥、预防感染、血药浓度监测、心脏功能、气道愈合情况、呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼、营养状况支持等都必须兼顾，任何一个环节的疏忽可能会导致手术失败。
为此，负责照料师先生的医护小组成员们以科为家，昼夜守护、悉心照顾，及时处置各种各样的问题；肺移植专家团队也日日会诊、处处关注，随时调整诊疗策略方案。在大家的共同努力下，师先生手术进入快速康复阶段，术后第一天顺利撤除ECMO辅助和呼吸机支持，第二天就开始经口进食，第三天下床进行康复锻炼。到术后第六天，师先生移植后的效果已经初步体现，他可以脱离不间断的氧气供应，自己站立行走。各类肺移植术后常见的移植肺失功、急性排斥反应、急性心功能不全、肺部感染、肾功能不全、吻合口瘘等常见并发症均未出现。经过积极康复训练，师先生在术后第18天达到出院标准，终于可以回家了！
“此例肺移植手术的圆满成功，既践行了对每名患者的承诺，也夯实了空军军医大学在心、肝、肾、肺、小肠、胰腺等各脏器移植技术的领先地位。”肺移植专家姜涛说，未来，团队还将不断挑战、迎难而上，为更多终末期肺病患者带来新生的希望。
文/记者 马相 图/受访单位提供