基本医保参保率持续稳定在95%左右

　　本报讯 9月15日，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会介绍陕西省着力推动医保事业高质量发展有关情况。 　　据介绍，陕西省积极落实全民参保计划，不断优化参保缴费服务，截至今年8月底，全省基本医保参保3718万人，基本医保参保率持续稳定在95%左右。强化医保基金管理，提升基金使用效率，截至8月底，全省医保统筹基金累计结余636.7亿元，个人账户累计结余438.07亿元。 　　陕西省将职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别稳定在80%、70%左右。将高血压、克山病等51种慢性病、地方病纳入门诊慢特病保障范围。在全国率先建立特药管理机制，211种特药涵盖恶性肿瘤、罕见病、长期慢性病治疗用药等。 　　对低保对象和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口参加城乡居民基本医保的个人缴费部分给予定额资助，全省资助参保175.93万人。脱贫人口和易返贫致贫人口100%参保。落实全省健全重特大疾病医疗保险和救助政策，实施分层分类救助，提高精准保障效能，结合救助资金筹集和救助对象需求，统筹提高救助比例和年度限额，三重制度综合保障下农村低收入人口县域政策范围内住院费用报销比例达到80%以上。健全防止因病返贫致贫动态监测预警和帮扶机制，全省累计筛查监测预警20.8万人，将符合条件的10万余人纳入医疗救助保障和后续帮扶，帮助2.02万人消除因病返贫致贫风险。 　　同时，陕西省常态化开展药品耗材集中带量采购，累计落地执行集采药品497个、医用耗材17大类，中选品种均价降幅超过50%，累计节约采购资金约52.85亿元。开展口腔种植价格专项治理，单颗常规种植牙费用平均降幅达52.14%。落实国家基本医保药品目录动态调整，2967种医保支付药品基本覆盖所有临床治疗组别。 　　推动职工医保门诊共济改革平稳落地惠民，截至8月底，陕西省开通门诊统筹定点医药机构1.41万家，累计结算1558.96万人次，累计结算总金额31.05亿元。加快推进支付方式改革，全省12个统筹区全面启动DRG/DIP支付方式改革，铜川、榆林、杨凌和韩城等市（区）比国家要求提前3年完成四个全覆盖目标任务。 　　指导汉中市扎实开展国家长期护理保险制度试点工作，试点开展以来汉中市长护险制度覆盖参保人群37.42万人，累计受理失能申请2703人，享受待遇1821人，基金累计支出1962.18万元。 　　另外，陕西省持续优化异地就医服务，截至8月底，全省异地就医定点医药机构达到1.78万家，开通高血压、糖尿病等5种门诊慢特病直接结算的定点医药机构1539家，异地就医直接结算1419.18万人次，基金支付196.49亿元。