肥胖症的发生是由机体能量代谢失衡所引起，但在对病态肥胖的研究中发现，肥胖导致的身体代谢紊乱会给机体带来巨大的危害。据西安医学院第一附属医院普通外科一病区肝胆及减重代谢外科副主任安艳新介绍，在病态肥胖的治疗中，外科手术能获得持续有效的减重效果，腹腔镜胃袖状切除术目前已成为外科减重的主流方法。 西安医学院一附院普通外科一病区肝胆及减重代谢外科接诊过多起病态肥胖患者，多数都有过度摄入食物、久坐不动、体重持续增长的病史，高血压、糖尿病、呼吸睡眠暂停、脂肪肝、胆囊结石、高尿酸血症等肥胖相关并发症也随之而来，患者无奈之下前来就诊。经过充分细致评估，科室会为患者制定个体化微创手术方案。“外科减重手术并不是像很多人想象的通过‘抽脂’让‘胖友’变瘦，而是进行微创胃袖状切除术，也可以称作‘缩胃术’。通俗地讲，就是把胃从袋子形状塑形成管状，变成‘香蕉胃’，通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，以减少食物的摄入。”安艳新介绍。这项手术操作相对简单、安全性高且并发症较少，同时不会影响食物的吸收。 新征程，新梦想；新荣光，新奋斗。西安医学院一附院普通外科成立于2004年，作为医院传统科室，秉承“以仁心求仁术，以大爱守健康”的宗旨，在历任学科带头人的引领下，经过近20年的快速发展，目前已成为陕西省普通外科疾病诊断、微创治疗、教学及科研中心之一。科室现开放床位90张，设有肝胆及减重代谢外科、胃肠肛肠外科、甲状腺乳腺外科及血管外科4个亚专业病区。 近年来，普通外科在科主任田明主任医师的带领下，遵从微创化的发展理念，80%的手术在腔镜下完成，最大限度降低患者手术创伤。本着专业、微创、无痛理念，科室采用国内前沿的微创技术及先进设备，开展了腹腔镜下胃癌、结直肠癌手术、腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术、单孔腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜下解剖性肝段切除术、乳腺癌改良手术、甲状腺癌手术、腹腔镜下甲状腺癌切除术等各种术式，形成了肝胆、胃肠、甲乳、血管、肛肠等各专科特色手术。2021年9月，普通外科下设减重与代谢外科专业学组正式成立，同时囊括多位普通外科及内分泌科专家，共同管理肥胖及代谢异常患者的综合诊治。 安艳新表示，肥胖往往合并代谢相关综合征，控制体重需要长期保持量入为出，加强运动锻炼和体力活动，改变高热量摄入、久坐不动等静态生活方式。必要时在改变生活方式的基础上，遵从医生建议口服药物辅助治疗。若效果不佳或重度肥胖及出现肥胖相关并发症，可选择减重与代谢手术治疗。目前，腹腔镜减重与代谢手术方式主要有两种：胃袖状切除术和胃旁路手术，均为微创手术，只需要在腹部穿刺3-5个0.5-1.2cm的小孔，通过细长器械进行手术。“这种手术减重效果持久，具有创伤小、恢复快及手术相关并发症少的优点。” 在奋进中发展，于变革中新生，向着更开阔的水域破浪前行。普通外科一病区准确识变、科学应变、主动求变，不断推动高质量发展取得新进展。 张璐 朱红缨