随着社会发展及人民生活水平提高,糖尿病的发病率逐年提高。而糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病患者致残的重要原因。糖尿病足一旦发生创面难以愈合,甚至需要截肢,严重影响国人的身体健康和生活质量。 糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染等症状,严重者影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢。据西安医学院一附院副院长、内分泌代谢病院院长李亚介绍,对于患者而言,最直观的病变就是糖尿病引起的足部溃疡和感染,严重时影响行走。而合并糖尿病血管病变的足部溃疡和感染通常极危重、治疗艰难,甚至会最终导致截肢,给许多家庭带来沉重负担。 为更好地服务患者,2016年西安医学院一附院由内分泌科牵头,与介入诊疗科、骨科、血管外科、麻醉科、影像科、药剂科、超声科等多学科联合成立糖尿病足中心,对糖尿病足患者进行一体化、一站式管理。患者不动、医生联动,充分发挥多学科技术优势的全程管理模式,开展糖尿病足早期筛查、溃疡创面的清创、伤口处理、介入进行球囊扩张及安装支架、必要时截肢术、术后支具配适减压治疗及康复指导等。 李亚院长认为,对于内分泌代谢专业的医生来说,专研糖尿病足是需要情怀的。因为糖尿病足的治疗是个脏活、累活,糖尿病足容易合并多种急危重症,甚至还有失智失能等情况。因此,如何有效、快速、经济地治疗糖足创面是摆在医生面前一道巨大的难题。在李亚院长的带领下,糖尿病足中心的糖尿病足简易负压吸引技术目前正在大力向基层推广。该项技术是一种处理浅表创面和用于深部引流的新型治疗方法,适用于多科室的创面疾病,如皮肤科、烧伤科及外科等科室疾病的恢复。其最大的优点在于治疗糖尿病足创面感染效果理想、材料简单经济,既减少了伤口愈合时间,缩短患者平均住院日,还降低了患者及家庭花费。在李亚院长的带领下,内分泌科医务人员多次深入安康、渭南、宝鸡、商洛、榆林、延安等地,进行糖尿病足诊治巡讲工作,接收基层糖尿病足进修人员10余人次,经过科室专业培训,助力提升基层医院糖尿病足诊治能力。还多次通过网络远程指导基层医院开展糖尿病足患者诊治,对于疑难危重糖尿病足及时转院,保证基层糖尿病足患者也能得到及时有效的诊治。 走过千山万水,仍需跋山涉水。目前,西安医学院一附院内分泌代谢病院是陕西省代谢性疾病临床医学研究分中心、国家药物临床试验机构、中国创面修复专科建设培育单位、糖尿病足中心、陕西省保健学会糖尿病足分会副主委单位。内分泌代谢病院还开展了血管旁路移植术(血管搭桥术)以及国际上具有领先水平的骨搬运术、皮肤移植术、自体造血干细胞移植术、自体富血小板凝胶、负压吸引治疗技术等,使闭塞的血管再通,改善局部血供。开展的多项诊疗技术疗效显著,大大降低了患者的截肢率及致残率,省内外大量糖尿病足患者慕名而来。 里程碑式的发展跨越,为科室加快构建新发展格局,增添了充足底气;持续涌现的创新成果,为推进高质量发展,注入了澎湃动力。内分泌代谢病院温暖人心的民生答卷,为群众的获得感幸福感安全感,写下了生动注脚。 张璐 朱红缨