“大夫，我最近因为孩子学习成绩不理想特别焦虑。我也不想焦虑，该做些什么呢？”“我这一阵工作压力特别大，失眠睡不着，情绪也不高，以前喜欢做的事现在没什么兴致，我会不会是抑郁了？”在西安市精神卫生中心妇女心理卫生一科主任蔺华利的门诊上，经常会有患者提出这样的问题。 世界卫生组织对健康的定义，是身体、心理和社会适应三方面的良好适应状态，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。蔺华利表示，一个人心理健康与否，不仅影响工作、生活、学习等社会功能，并且对躯体健康也有影响。 女性为啥更容易EMO 蔺华利指出，现代社会中女性通常需要身兼多种角色，家庭和事业都要兼顾，而各种角色的冲突和摩擦，往往造成女性不同程度的抑郁、焦虑、慢性睡眠障碍等多种心理疾病的发生。而女性知觉水平更高，并具有良好的直觉、记忆和形象思维能力，又相对比较敏感，因此，女性比男性更容易EMO（情绪不稳定）。 2017年世界卫生组织发布了抑郁障碍和焦虑障碍的患病率，全球抑郁障碍的患病率女性约为5.1%，男性约为3.6%。焦虑障碍的患病率女性约为4.6%，男性约为2.6%。2021年9月，中国首个成人抑郁障碍患病率的流调数据显示女性患病率是8.0%，而男性只有5.8%。女性最常见的心理问题中抑郁障碍居首位，其次是焦虑障碍、失眠障碍、躯体形式障碍和精神分裂症。“我们一般判定这个人是否有精神异常有两个维度，一个是横向的维度，即‘我和其他人比较’，第二个是纵向维度，即‘我和自己之前比较’。”蔺华利说。“不自信，遇事会紧张心跳，不善于交流沟通，或者遇事焦虑，但经过专业人员引导或朋友闺蜜的帮助，或者通过倾诉、吃顿大餐以及运动等方式得到缓解。”蔺华利表示，“这些都是广义心理不健康的问题，也是大部分人都会发生的‘心理情绪’。但如果具备了心理疾病诊断标准，就是狭义的心理问题，就必须通过专业精神心理科医生的治疗来恢复健康心理。” 心理问题不是心理疾病 作为妇女心理卫生专科的医生，蔺华利强调，临床上有两类情况比较典型，一类女性是已经确诊情绪障碍但排斥就诊，还有一类是心里一旦不舒服就觉得自己有心理问题，过度担忧。前一段时间，歌手李玟因患抑郁症不幸离世，消息传开后，门诊中就有很多女性前来咨询，不少女性只是受到不良情绪的影响，如抑郁情绪、焦虑情绪，还不到确诊为疾病的程度，但由于过于担心自己的精神健康问题，甚至有不少女性因此引发了次生情绪。她表示，疾病在临床上是有诊断标准的，大部分人其实是心理情绪，但不论是哪种情况，去医院找专业的医生进行评估都是正确的选择。 西安市精神卫生中心妇女心理卫生一科专门服务于女性患者，主要通过药物、心理、物理和康复相结合等方法治疗疾病。科室医生均参加了“认知行为”、“中德催眠”等项目，并取得“临床催眠师”证书。蔺华利主任既是科室主任、主任医师、博士、硕士生导师，同时也是西安市卫健委“妇女心理卫生方向培育专科”学科带头人，曾获西安市科技进步二等奖，2019年被授予西安市卫健委“最美医生”荣誉称号。在她带领下，妇女心理卫生一科致力于打造一流的心理健康服务内涵，专业的服务能力为女性心理健康全周期保驾护航。 精神类药物并不可怕 蔺华利介绍，目前心理疾病临床治疗主要有三种方法，药物治疗、心理治疗和物理治疗。临床心理医师会根据患者情况实施个体化的治疗方案。很多人谈起精神类药物就特别害怕，认为精神类药物会让人变傻。“这完全没有科学依据，精神治疗的药物会让紊乱的大脑功能恢复正常。”蔺华利说。比如抑郁症患者，从生物学的角度上来看，是大脑里面让他开心的物质减少了，这时治疗的药物就会增加大脑里面让他开心的物质，这样患者的情绪就会发生变化。还有一部分患者和家属担心药物副作用，其实，目前治疗的药物很多是新型抗抑郁、抗焦虑药，虽然有副作用，但是副作用非常小，临床最多见的副作用是胃肠道反应，这些症状通过饭后服药就会减轻，或者吃一段时间，患者对这个药物耐受后，副作用就会随之消失。 蔺华利强调，真正对人体有害的不是压力本身，是认为压力有害健康的想法，这样的心态会导致心理问题越来越严重，也就是次生情绪。每个人的生活中都有压力，偶尔的失眠、焦虑很多人都会有，不要太担心，如果已经发展为心理疾病，一定要及早就医，以免迁延后患带来不必要的伤害。 彭朔 梁军