这里，是抗击死亡的生命堡垒，是心血管疾病患者的坚固防线，有人力、物力和技术的有效保障。这里就是西安市第五医院心血管病医院，是医疗人员应用现代化的医疗技术和传统医学的医疗手段将西医和中医有机地结合起来，专门对各种心血管病急危重症患者实施治疗的专业病区。在心血管病医院院长职利琴、业务院长吕安林的带领下，医护人员依托过硬的业务水平，组合成了一支与死神搏斗的“天使救护队”，“以患者为中心”，为一个个生命提供源源不断的“动力支持”。 据院长职利琴介绍，近年来，随着医院大力建设以中西医结合为特色的优势学科，心血管病医院作为国家重点学科培育项目发展迅速，目前已成为国家心血管中心高血压医联体西安分中心、国家心力衰竭中心医联体单位、国家级心脏康复中心。引进国际一流的心肺运动功能评估系统、大型C臂系统，开展了复杂重症系列全方位介入手术及心脏康复系列诊治、体外反搏治疗、中西医结合心血管诊治等诊疗项目。近几年来，医院一直专注于如何把西医的介入技术和传统医学结合起来，通过中医手段在治疗心血管疾病手术的术前、术中、术后进行干预，对患者的心脏进行调理、治疗。这样既可以帮助患者建立良好的微循环，让患者的心脏收缩功能得以改善、血压不要太低、心率不要太慢、太紊乱，又能减少血栓的形成，让患者更好地康复。如今，西安市第五医院心血管病医院正在申请国家中医优势专科，努力实现将其建设成为全国最大的中西医结合心血管病医院的目标，培养中西医结合复合型人才，形成中西医结合介入梯队，用中西医结合的治疗方式，给广大患者带来“心”的希望。 介入手术 打通治疗之路 谈及心脏病手术，就离不开介入治疗。随着科技的发展，介入治疗已然成为现代高科技手段下进行的一种微创性治疗。除了对医生要求严苛外，患者自身的身体状况也是手术能否成功的关键，因此，对老年患者的手术是比较困难的，尤其对于复杂疑难冠心病，如何改善心脏微循环，让患者的心脏功能恢复到手术前的状态，成为解决这一难题的关键因素。 西安市第五医院心血管病医院采用中医的手段，为介入手术打通治疗之路，“中医养护+介入手术”成为西安市第五医院心血管病医院介入中心解决难题的有效手段。 吕安林教授表示：“五院介入治疗起步虽晚但起点很高，在2021年之前每年全院仅有100余例，但是自从成立了心血管病医院心脏介入中心以后，积极引入各类人才，介入手术得到了突飞猛进的发展，现在每年的心脏介入手术超过1000例。”在吕安林教授的带领指导之下，医院的介入技术不断成长，从原本因为手术难度高经常将病人从本院转出去，变成了现在将更多病人从外院转进来；从由个别医生“主刀”到团队协作，再到个个医生都能“主刀”。如今，吕安林教授及其团队的治疗范围不仅仅包括急性心肌梗死、高度怀疑冠心病的患者，更对心脏彩超确诊为先天性心脏病ASD、VSD，PDA和卵圆孔未闭，外周血管狭窄或闭塞以及糖尿病足，起搏器的安装治疗等，都有着比较专业的优势。 各展所长 使患者最大获益 众所周知，心血管病的特点是急性发作时危及生命，需要及时有效的抢救才能挽救生命，但同时又有许多多发病、慢性病需要有效的预防和维护，所以需要一个既有危重抢救措施又有预防疾病发展的科室综合治疗，使患者获益最大。西安市第五医院心血管病医院一病区运用中西医结合治疗既能急救又能预防，实现1+1>2，是中西医结合治疗心血管病的典范。科室注重心、脑血管患者的早期防治、长期康复和远期预后，集医、教、研于一体，形成了显著的中西医综合诊疗特色和优势，现设有床位41张（含CCU15张）。科室拥有33人的高水平的业务团队，医院配有大型C臂，开展了各种心脏介入诊断治疗，目前已经开展的介入诊疗包括：冠脉造影及支架植入（包括药物球囊、可吸收支架），颅内动脉造影，肠系膜动脉造影，肾动脉造影，下肢动脉造影，动脉导管未闭栓堵术，房间隔缺损封堵术，房颤及室上速射频消融术，下肢静脉血栓滤器植入术，起搏器植入术等心脏介入手术。建立了国家级心脏康复中心，开展心肺运动功能测试与心脏康复锻炼项目，主要对心血管病重度患者、介入手术后患者、外科手术后患者进行心脏康复治疗。 西安市第五医院心血管病医院一病区主任胡金兰介绍，病区充分利用西医治疗见效快，中医对心血管病慢性期的维护有特殊疗效的特点，在中西医结合治疗心血管病方面有独特的治疗手段，如：中药穴位贴敷、穴位涂擦、艾灸等，经穴位贴敷中药体外反搏治疗获得了良好的社会效益。开展了心脏康复系列诊治方法，明显提高了心肌梗死、心衰患者的生活质量，有效预防心源性猝死的发生，每年患者收治数为2000人次左右，专科服务量在相应级别中医、中西医结合同专业科室中领先，且逐年增加。 辨证治疗 改善心脏微循环 中医在我国有2000多年的历史，是国粹之一。中医以独特的理论体系和突出的临床疗效，在中华民族的繁衍生息中发挥了巨大作用，成为中华民族优秀传统文化的重要组成部分。 西安市第五医院心血管病医院二病区发扬中西医结合诊疗的特色，与时俱进发展现代医学新技术，运用中西医结合方法防治各种心血管疾病，治疗范围包括：冠心病、高血压、心力衰竭、各型心律失常、病毒性心肌炎、心肌病、血脂异常、糖尿病、周围血管病、多发性大动脉炎、肺动脉高压等疾病。开展了心血管疾病的介入诊疗技术，在治疗心肌梗死方面，加用中药防治缺血—再灌注损伤，血管再通率达到国内领先水平。 西安市第五医院心血管病医院二病区主任范秀风表示，心血管堵塞是导致心脏病发病的重要原因，目前很多西医的治疗手段都是针对心脏的>500 μm血管的，对于一些微小血管，目前西药没有什么好办法，微循环障碍是百病之源，健全的微循环功能是保证体内重要脏器执行正常功能的首要前提，尤其是在冠心病的PCI介入治疗后，更应重视冠状动脉微血管结构和功能的保护，而我们自主研发的七味三芎汤、芪甲五苓汤可以很好得改善患者微血管循环。另外，中药的辨证施治，不仅有治疗心血管疾病、改善保护血管功能的作用，也能对由此带来的心理疾病起到整体调节的作用。 科学防治 让老年人回归社会 随着人口老龄化的加剧，高龄老年患者多病共存、多药共用的比例越来越高。很多老年人身体同时合并有多种慢性疾病，针对这种情况，医院专门开设了这样一个针对老年人的特色病区，从就医环境、治疗方案等多方面来改善和服务老年患者的。主要从事老年人合并多种疾病的整合诊治，包括老年人常患的心脑血管疾病（冠心病、高血压、心律失常、急慢性心力衰竭、老年脑卒中等）、呼吸系统疾病（老年肺炎、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等）、内分泌代谢疾病（老年糖尿病、老年代谢综合征、痛风、骨质疏松症等）；对于老年人特有的老年综合征（如衰弱、跌倒、谵妄、疼痛、便秘等）的诊治及照护也有丰富经验。同时，科室还针对老年人的行为模式，专门定制了符合老年人特点的床位，将传统的病床号，改成了诸如缝纫机、电风扇之类方便老人辨识的图像。目前病区以高龄老年患者居多，仅90岁以上患者就有4人。 西安市第五医院心血管病医院三病区（老年病区）主任金静介绍，病区还充分发展中西医结合诊疗模式，开设老年心血管和眩晕专病门诊，研制特色科室协定方，在老年疾病方面开展特色中医治疗。此外，三病区还紧跟老年学科发展方向，将老年0综合评估纳入科室发展重点方向，参与国家老年疾病临床研究中心(四川大学华西医院）组织的全国老年健康评估工作。科室采用多学科方法评估老年人的躯体情况、心理健康及社会环境情况，制订老年人急性期快速康复计划，最大限度地恢复老年人健康，回归社会生活。 王凡