春日清晨，山间薄雾未散，在上饶市广信区清水乡左溪村，医生们停下车，卸下心电图机、B超机、采血箱，往屋里搬。屋檐下背风处支起条桌，药箱里降压药、降糖药、消炎药码放整齐。5G信号接通，医保结算终端亮起屏幕，等候多时的村民们围拢过来。 “问诊在屋檐下，做检查的请到屋里来。”医生们有序引导。77岁的村民陈其章攥着医保卡，从测血压、调整用药方案，到现场刷卡取药，前后不过20分钟。“以前血压高了，得拄着拐杖坐半小时三轮车去卫生院，现在医生上门，几步路就办妥了。”他拿着药盒，感慨地说。 过去，清水乡的家庭医生签约服务虽已常态化，但始终卡在“最后一公里”：医生随访发现问题，却因无法在现场进行医保结算、药品储备不足，只能建议村民再去趟卫生院。“签约医生很负责，就是解决不了当场拿药的问题。”老人们口中的“麻烦”，折射出乡村医疗服务的现实短板——场地受限、系统不通、药品不全，让本应便民的家庭医生签约服务打了折扣。 民有所呼，政有所应。在上级主管部门与广信区总医院的支持下，清水乡卫生院下定决心啃下这块“硬骨头”。卫生院以家庭医生签约服务为基础，全面升级打造移动巡诊模式。 “我们不是简单摆张桌子做咨询，而是把整套医疗服务‘背’到山沟沟里，让老百姓哪怕住得再偏远，也能享受到和卫生院一样的诊疗服务。”清水乡卫生院第一书记蒋龙华指着屋里的设备介绍，依托“智医系统+5G移动卡”，医保结算终端实现便携化实时接入，B超等检查设备也一并带上。同时，卫生院梳理常见病慢性病用药清单，自行统筹资源，配置“移动药房”，降压降糖、消炎止痛、中医康复等药品一应俱全。区级医院的内科、外科、儿科、中医康复科专家也受邀加入巡诊队伍，让村民在家门口就能看上“专家号”。 在左溪村的巡诊现场，屋外屋檐下，医生耐心问诊、初筛分诊；屋里暖意融融，B超机、心电图机正常运转。村民拿着医保卡在移动终端前一刷，诊疗费实时结算报销，自付部分当场支付，药房随即发药。“没想到看病缴费拿药报销一套流程能跟着医生‘走村入户’，太方便了！”刚拿到降压药的杨娥娜笑容满面。 自移动巡诊服务开展以来，已覆盖清水乡8个行政村，累计服务40余次，为2000余名村民提供多学科医疗服务，减轻群众购药负担1.8万余元。从“村民跑”到“医生跑”，从“多次跑”到“一次结”，从卫生院的固定窗口到山沟沟里的移动终端，移动巡诊打通了医保惠民的“最后一公里”。 “下一步，我们将按村情定制巡诊计划，加密重点区域频次，并依据反馈扩充‘移动药房’品类，让更多偏远群众享受便捷专业服务。”蒋龙华说。 郑瀚霖 本报全媒体记者 刘宇琦