为百姓筑起一道便捷高效的用药防线

　　一盒药，连接着百姓的健康与民生。江西通过构建基层药品联动管理机制，让药品和药学服务双下沉，为乡村百姓筑起一道便捷高效的用药防线。　　“以前拿中药要排队等好久，现在好了，医院安排快递免费送到家，太方便了！”家住樟树市的患者雷金秀欣喜地发现，取药不再是一件烦心事。　　近年来，面对群众在家门口就能用上药、用好药的迫切需求，江西省积极建立基层药品联动管理机制，全面铺开县域医共体中心药房和集中审方中心建设，一系列创新改革举措正悄然改变着基层药品供应保障格局。　　药品下沉：破解村民用药难题　　对于南丰县白舍镇瑶陂村的周女士来说，基层药品联动改革带来的变化是实实在在的。患有高血压、糖尿病等慢性病20余年的她感慨道：“我长期吃药，以前村卫生室药品不齐全，要往县医院跑，现在在村里就能拿到药，价格比药店还便宜，刷医保也方便。”　　从今年开始，南丰县广大乡村患者迎来了用药新体验：就近方便用药，慢性病用药供应稳定成为常态。　　这一变化得益于南丰县依托县域医共体建立的虚拟中心药房，该药房对全县药品统一采购，并由第三方配送公司统一配送。　　机制创新：保障药品供应高效　　改革后，南丰县将高价治疗药品进行议价或以同类低价药品进行替代。近一年来，药品耗材采购金额共节约2648万元，不必要的辅助用药也大幅减少，既减轻了百姓医疗负担，又节省了医保资金。　　为保障基层患者在上下级医疗机构用药衔接顺畅，江西省健全完善了医共体药品联动配备、供应配送和短缺预警处置三大机制，实现了县域医共体用药目录、药品采购等“七统一”。　　针对配送难题，全省在46个偏远县（市、区）实行定期集中配送，提高了药品配送效率，降低了供应成本，有效保障了基层药品供应。　　数据见证：基层用药水平显著改善　　目前，全省57.6%的县域医共体建立了中心药房，97.6%的县域医共体实施统一用药目录。　　针对基层患有高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的群众，医共体用药目录统一率达到了74.1%，基层医疗机构药品种数较用药目录制定前平均增加264种。　　因此，长期以来基层医疗卫生机构药品目录受限的问题得到有效解决，基层药品扩充配备迎来了“新天地”。　　服务升级：药师成为用药“把关人”　　“药师教我分药盒，月月家访查药箱，用药很安心！”说起家庭药师上门指导用药一事，上栗县居民陈女士喜悦之情溢于言表。　　上栗县创新设立家庭药师工作站，家庭药师“驻村”指导用药，每月开展家访，上门为村民提供一对一用药咨询服务。工作站还定期开展“安全用药小课堂”讲座，让专业药事服务走进老百姓的日常生活。　　该县组建了包含家庭医师、家庭药师、全科医师的“三师服务”团队，为独居老人、慢性病患者实施分色用药提醒服务，建立动态健康档案，全面掌握居民用药情况。　　角色转变：从“发药人”到“把关人”　　上栗县中医院中药师陈许珍感慨道：“有股力量推着自己进步，觉得自己不再只是个‘发药的’，更像居民用药的‘把关人’，能实实在在帮大家解决用药难题。”　　以前她主要关注拿药、发药时别把药发错，而现在，她要掌握好新药品目录所有的药品知识，不管是药学理论知识还是实际操作的经验，都比以前积累得更多。　　改革后，基层药师无需因“无药可用”被动拒绝患者，而是聚焦合理用药指导这一核心职责，努力更精准、高效地解决群众用药需求，真正实现“以患者为中心”的药学服务目标。　　人才培育：提升药学服务能力　　为加快药学服务下沉基层，进一步壮大药学服务人才队伍，去年江西省统筹专项资金，开展了卫生健康人才“补链”工程——药师药学服务能力提升项目。　　该项目实现了全省81个县（市、区）92个紧密型县域医共体医院的处方审核调剂岗位药师培训的全覆盖，目前正逐步扩展至非紧密型医共体县（市、区）。　　为进一步保障群众用药安全，江西省依托覆盖基层智慧医疗辅助系统及紧密型医共体信息化管理平台，实现医共体内合理用药、居家药学服务等关键信息互通，形成全省药品管理和服务“一张网”。　　协同并进：“一体化”推进联动管理　　基层药品联动管理改革是“三医”协同发展和治理的一个缩影。笔者在丰城市了解到，该市成立由市卫生健康委、医保局、医共体牵头医院等单位组成的市医共体管理中心。　　该中心制定了《丰城市医共体药事管理制度》等一系列规范性文件，在规范用药、医疗服务、医保资金使用、药品采购使用管理等方面建章立制，为推动中心药房和审方中心的稳步建设和科学发展保驾护航。　　据省卫生健康委相关负责人介绍，江西省已建立改革完善基层药品联动管理工作调度机制，每月定期调度全省县域医共体相关工作开展情况，持续完善评估机制，强化工作落实。　　成效初显：打造药品管理新模式　　截至2025年6月底，全省92家紧密型县域医共体和3家紧密型城市医疗集团全部建立了联动用药目录动态优化制度，完成遴选调整优化。　　目前，全省基层用药品种类别更加丰富、供应保障更加稳定、合理用药更上水平，群众受益效果已初步显现。　　7月15日，全省基层药品联动管理机制工作推进会在南昌召开，部署下一步改革工作。今后，江西省将以县域医共体中心（云）药房和集中（云）审方中心建设为载体，健全完善基层药品“采供用报”联动管理制度。通过药学人才培养项目、药学服务规范和激励机制建设，推进优质药学服务均衡普惠，不断提升基层药品管理专业化水平，努力打造基层药品联动管理机制建设新模式。　　这一切悄然改变着乡村医疗面貌，让健康江西的蓝图在基层一步步变为现实。　　（易双洪 钟端浪）