在很多人的印象里，内科治疗依然与“打针、吃药、卧床静养”这些传统方式紧密相连，但殊不知，随着医疗技术的飞速发展，内科领域早已悄然“改头换面”——微创手术正以其“小切口、大作为”的优势成为越来越多疾病治疗的新选择。 从消化内镜到心脏介入，从肿瘤消融到神经取栓……近年来，南大一附院内科微创手术正以“更小创伤、更准操作、更快恢复”为目标，不断拓展现代内科的治疗领域。未来，医院将继续加快内科微创技术创新，推动更多“介入无痕、治疗有方”的创新技术惠及广大患者，助力江西微创医疗迈向更高水平。 消化内科： 打造特色微创技术高地 南大一附院消化内科作为医院老牌强科，该科内镜中心经过多年快速发展，已成为国内外知名的消化内镜诊疗平台。2024年，科室开展内镜诊疗近17万例次，治疗性内镜3.46万余例，3E内镜下治疗近5000例，其他内镜下微创治疗近3万例；年收治急性胰腺炎（含重症）1899例，患者来自全国23个省份，诊疗次数及相关医疗指数居全国首位。 近年来，科室在ERCP、EUS、ESD等内镜技术上持续创新，率先开展超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE）、超声内镜引导下胆汁引流术（EUS-BD）、内镜下经盲肠阑尾切除术（ETA）等国内先进技术。其中，SAP早期处理与分阶段微创清创，已成为国内特色诊疗技术。科室凭借创新性高难度内镜相关技术，荣获1项中华医学会科技三等奖、2项江西省科技进步奖一等奖、2项二等奖、1项三等奖等荣誉，并通过广泛的国内外学术交流，持续扩大影响力。 如今，科室获批多项内镜培训基地资质，包括世界内镜组织ERCP培训基地、江西省唯一首批国家消化内镜医师培训基地、中国医师协会消化内镜培训基地、中国消化内镜中心认证示范单位、中国食管胃静脉曲张诊治规范培训基地等。科室参与制定十余项消化疾病内镜诊疗指南及专家共识，在早癌内镜下治疗、胰腺炎介入管理和胆胰疾病综合诊治等方面做出了江西特色，在全国有较大影响力。 呼吸与危重症医学科： 推动我省呼吸疾病诊疗能力提升 随着医学技术的不断发展，呼吸介入已成为胸部疾病诊断与治疗必不可少的诊疗手段，科室常将各类呼吸介入技术形象地喻为“海陆空协同作战”。 “海”，即血管介入技术——科室前沿的肺动脉内活检、肺动脉血栓抽吸、肺动脉球囊成形术等技术，显著提升了省内疑难肺血管疾病的诊治精度与治疗水平。“陆”，即依托CT设备构建精准诊疗“阵地”——通过CT引导开展肺穿刺活检、肺部肿瘤消融、放射性粒子植入及肺癌溶瘤病毒治疗等操作。作为全省首例肺癌溶瘤病毒治疗的开展单位，科室每年完成 CT引导下经皮介入诊疗2600余例，其中肿瘤消融术占比达32.3%，诊疗总量与肿瘤消融术占比均稳居全省首位，持续领跑省内肺部肿瘤介入诊疗领域。“空”，即以呼吸内镜技术搭建“空中诊疗通道”——科室率先开展全省首例肺癌一体化解决方案引导支气管镜活检消融术、经支气管镜热蒸汽消融术，凭借各类领先技术的落地应用，成功破解肺癌、气道狭窄、哮喘、慢阻肺等疑难重症的治疗难题，有力推动江西省呼吸系统疾病医疗服务能力实现跨越式提升。 2024年，科室完成内镜诊疗13898例、经皮介入诊疗2059例，诊疗量位居全省第一，跻身全国先进行列，持续守护江西乃至周边地区百姓的呼吸健康。 肿瘤科： 精准微创治疗给肿瘤患者带来新生 近年来，肿瘤科介入微创团队常规开展肿瘤动脉化疗灌注术（TAI）、肿瘤动脉栓塞术（TAE）、放射性粒子植入治疗、微波消融、射频消融等微创治疗术，尤其在肝癌、肺癌治疗中实现“微雕”级精准操作。2019年，肿瘤科彭小东教授团队率先完成省内第一例高难度的晚期胰腺癌经皮穿刺放射性粒子植入术，该技术效果好、副作用小，为这类患者提供了一个新的治疗手段。 科室介入微创团队通过介入联合消融、介入联合手术、介入联合放疗等技术，成功为许多不能进行手术的患者切除肿瘤。实体肿瘤的确诊大部分依赖病理诊断的“金标准”，但很多患者取病理组织很困难，科室凭借特色穿刺技术，安全地在“刀尖上跳舞”，解决了很多患者确诊难的问题。如今，肿瘤微创治疗以“精准、高效”的特点，成为现代抗癌体系中的重要一环，它既能为早期患者提供根治机会，也能帮助晚期患者延长生存期、减轻痛苦。 心血管内科： 不断创新心血管微创介入技术 近年来，南大一附院心血管内科在多项心血管微创介入领域积累了丰富经验，尤其在冠心病、瓣膜病、心律失常、先心病以及高血压和肺血管病等方向形成了鲜明的技术特色。 冠心病介入诊疗——科室常规开展冠脉造影、冠脉支架等介入治疗，在省内率先完成生物可吸收支架植入术、左心室辅助导管辅助支架植入术等。瓣膜性心脏病介入治疗——科室擅长主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等瓣膜性心脏病介入治疗，在全国率先开展了Leaflex Performer联合TriGUARD3人体应用手术、经左腋动脉无造影剂TAVR术、经导管二尖瓣瓣中瓣置换术等。复杂心律失常介入诊疗——科室创建了江西省首家零射线绿色心脏电生理手术室，率先开展了3D打印心脏模型指导下CRT植入术、左室四级多部位起搏、无导线双腔起搏器植入手术等。先天性心脏病介入治疗——科室率先开展了生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术。高血压及肺血管介入治疗——科室在省内率先开展了经导管肺动脉瓣置换术，病房配备ECMO、IABP、CRRT等先进设备，具备危重症患者从急救到康复的全链条保障能力。 作为国家卫生健康委及中国医师协会心血管介入技术培训基地，近五年，科室手术量近8万台，开展了国内、省内首例新技术42项，全球首例手术2项。科室依托江西省心血管创新材料院士工作站、高血压及相关疾病重点实验室等科研平台，共承担各级课题170项，发表论文650篇，其中SCI收录120篇；出版专著16部，获批专利30项。 神经内科： 打造国家级卒中救治中心 南大一附院神经内科介入诊疗团队在科主任洪道俊的带领下自2018年起开展微创介入技术。团队开展的诊疗项目包括脑血管造影、脊髓造影、肾动脉造影等常规检查项目；颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、大脑中动脉狭窄以及肾动脉狭窄等的血管内成形及支架置入术；颈内动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉、锁骨下动脉的慢性闭塞开通治疗；静脉窦血栓的取栓治疗；急性缺血性卒中静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓等治疗。 近年来，神经内科介入团队年均开展脑血管造影手术量近2000台，择期手术600余台，急诊手术360余台。科室开设了7×24小时“全天候”保障急性缺血性脑血管病的绿色通道，可以在短时间内完成闭塞血管再开通治疗，救治急性大血管病变所致缺血性脑血管病患者。神经内科于2018年被评为国家卫生健康委脑防委高级卒中中心。于2019年获批中国卒中中心培训基地、卒中溶栓取栓示范中心，也是国家静脉溶栓及动脉取栓培训基地和示范中心。（徐秋燕）