肺结核防治：从了解开始 用行动终结

　　今年3月24日，是第30个“世界防治结核病日”，我国宣传主题是“全面行动，全力投入，全民参与，终结结核”。江西省疾病预防控制中心专家建议，肺结核防治要从了解开始，用行动终结。　　认识结核病：　　“隐形”的健康杀手　　结核病是由结核分歧杆菌引起的慢性传染性疾病，主要经呼吸道传播，是严重危害人类健康的重点传染病之一，以肺结核最为常见。现代医学已能有效治疗结核病，我国结核病得到有效控制，但其发病率和死亡率仍位于甲乙类传染病前三位。　　这些症状要警惕：　　身体发出的“红色警报”　　结核病是慢性、消耗性疾病，症状以咳嗽、咳痰为主，伴有咯血、发热、乏力、盗汗、消瘦等。如果咳嗽、咳痰超过两周，伴有咯血，需要高度警惕结核病的发生，须及时到结核病定点医疗机构进行确诊。　　结核病的主要传播途径：　　飞 沫　　结核病主要通过呼吸道传播，含有结核分歧杆菌的飞沫可以通过患者咳嗽、说话、打喷嚏或吐痰等行为进入空气中，其他人吸入这些含有结核分歧杆菌的飞沫就可能被感染。　　诊断与治疗：　　规范化治疗减少耐药性　　结核病诊断需要综合病史、临床症状、影像学检查和实验室检查等多方面信息。　　抗结核治疗应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，治疗需要联合使用多种抗结核药物进行长期规范化治疗，不遵医嘱或擅自停药均可能引起治疗失败甚至耐药。结核病患者应谨遵医嘱，坚持规范服药，定期随访，如有不良反应发生应及时就医就诊。　　预防措施：　　保护自身免受疾病侵袭　　1.规范接种卡介苗。新生儿出生后立即接种卡介苗（BCG），能有效预防儿童结核感染，减少结核性脑膜炎和粟粒性肺结核发生。　　2.隔离结核病患者。发现周围的结核病患者，应督促其及时就诊和进行抗结核治疗，并加强自我防护，减少结核病传播风险。　　3.定期体检。胸部X线检查，及早发现肺结核。　　4.预防性治疗：对结核分枝杆菌潜伏感染者采用抗结核预防性治疗是防止结核病发生的一项非常有效的手段。建议在以下人群中开展治疗：　　（1）与病原学阳性肺结核患者密切接触的结核潜伏感染者（尤其是5岁以下儿童）。　　（2）艾滋病毒感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者。　　（3）与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者。　　（4）其他高危人群：长期使用免疫抑制剂等。　　5.加强锻炼，提高自身免疫力。坚持每周进行2至3次，每次至少30分钟的中轻度锻炼，以增强免疫力。　　6.日常防护。家里窗户常通风，勤洗手，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，在人员密集场合及时佩戴口罩。　　终结结核流行，需要每个人的共同参与。（曾艳文）