为泌尿健康保驾护航

　　医学学科建设是提高医疗卫生机构诊疗能力，满足群众优质医疗服务需求的重要途径。5月13日，九江市第一人民医院泌尿外科主任张文圣做客“健康江西 江报访谈”大型全媒体直播访谈节目，就泌尿外科学科发展、人才队伍建设、改善患者就医体验、疾病预防等话题展开讨论。以下为部分精彩实录。　　·主持人：张主任，请你介绍下泌尿外科主要治疗哪些疾病？我们泌尿外科有什么治疗特色和优势？　　张文圣：泌尿外科主要收治泌尿系统疾病、男科疾病、女性盆底疾病、肾上腺疾病、脐尿管疾病等五大类疾病。其中，泌尿系疾病主要包括泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系感染等。　　九江市第一人民医院泌尿外科成立于1982年，是九江市最早成立的泌尿外科专科，经过30多年发展，目前拥有3个病区，定编病床120张，是九江市泌尿外科专业的领军科室。获批九江市第一人民医院第一批省市共建重点建设专科、九江市临床重点建设专科、九江市医学会泌尿外科分会主委单位、九江市泌尿外科质量控制中心主任单位、江西省泌尿外科专科医联体常务理事单位、江西首批“中国前列腺癌全程化诊疗建设中心”。　　近三年，我科年门诊2万人次以上，年均住院5000人次以上，年均手术3000台次以上。各类常规及重点手术例数均稳步增长，微创手术占科室手术的80%以上；近5年发表SCI论文10余篇、国家级核心期刊20余篇，主持省厅级项目10余项；在江西省卫健委关于疾病诊疗管理分类（DRGs）排名中，科室综合实力排名前列。科室常规开展了腹腔镜系列手术、肾输尿管镜系列手术、电切镜系列手术、女性盆底疾病手术等泌尿外科常见手术及高难度手术。　　前列腺癌诊疗一体化是我院泌尿外科的特色，我科很早就进入乡镇、社区开展PSA（前列腺特异抗原）筛查，规范前列腺癌的诊治，也是中国前列腺癌联盟（CPCC）“前列腺癌诊疗一体化”江西省首批挂牌单位。　　女性盆底疾病同样是我院泌尿外科的特色，作为九江市最早开展女性压力性尿失禁手术的科室，手术技术持续提高，开展了膀胱脱垂和盆底脏器脱垂等相关手术。目前我院泌尿外科医疗技术水平达到省级先进水平。我们也将在全省推广我们专科领域的经验，共同促进提高，让更多的患者受益。　　·主持人：现代医学提出精准治疗理念，学科在深耕亚专业上有哪些探索和创新？　　张文圣：精准治疗主要体现在泌尿系肿瘤的诊治，如对前列腺癌的早筛查、早发现、早治疗，以及对中晚期前列腺癌慢病化管理。在这两方面，我科都作为亚专业发展的重要方向，并且积累了丰富的治疗经验。关于早期前列腺癌，主要是通过体检发现PSA升高，进一步穿刺确诊，多是早期局限性前列腺癌，微创手术后5年生存率达到90%左右，是基本可以治愈的。对于中晚期的前列腺癌，随着内分泌治疗及分子生物学研究和肿瘤免疫研究不停地深入，前列腺癌新型内分泌治疗药物、靶向药物更新换代，并使用于临床，对于中晚期肿瘤患者，无疑是一个福音。这两种治疗方式，研究证实，都可以明显提高生存率，有的患者甚至可以长期生存，无疑给前列腺癌中晚期患者慢病化管理提供了条件。　　为了让治疗更精准，我们不断深耕亚专业，细分出前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男科疾病、盆底疾病等亚专业。　　与此同时，我们和国内知名医院协作，逐步推动与武汉协和医院、四川大学华西医院、北京协和医院的协作，在全国知名医院优势学科团队的深度帮扶带动下，学习先进技术，提高急危重症和疑难病症处置能力。着力打造高水平、有特色的重点专科，培养领先学科团队，助推学科综合实力快速提升。　　·主持人：医学人才决定学科发展的高度，我们泌尿外科在人才建设上有哪些途径？　　张文圣：我科是九江市第一人民医院第一批省市共建重点建设专科、九江市临床重点建设专科、江西省泌尿外科专科医联体常务理事单位，学科建设得到了四川大学华西医院、武汉协和医院、南昌大学第一附属医院等医院的指导和大力支持。　　对于学科人才建设，我们积极培养现有科室成员，夯实科室人才基础，鼓励科室成员提升学历，目前科室有硕士20名、博士5名，其中在职博士3名。同时，努力引进高层次人才，三年内计划引进博士2名、博士后1名，夯实科研队伍。　　·主持人：近年来，泌尿外科疾病谱发生了哪些变化，群众如何预防相关疾病？在前列腺癌早筛管理上，我们做了哪些有成效的工作？　　张文圣：对于泌尿外科疾病，近些年，主要是确诊前列腺癌的人群发生了较大的变化。10年前，前列腺癌一经发现，就是中晚期，患者有排尿困难、血尿等症状，如果有远处转移，还有骨痛、病理性骨折、胸痛、呼吸困难等症状，治疗效果差，生活质量不佳，医疗费用高，治疗周期长，就医体验差。　　近几年，随着人们健康和体检意识的提高，前列腺癌患者多以体检发生PSA（前列腺特异抗原）升高就诊。我们科室作为中国前列腺癌联盟（CPCC）“前列腺癌诊疗一体化”江西省首批挂牌单位，很早就在九江市开展免费PSA筛查，并进行前列腺癌知识健康科普，传播健康知识给更多老百姓。　　对于前列腺肿瘤患者，我们建立了微信群，密切随访患者的临床症状和PSA值，每年开展前列腺癌病友交流会，传播前列腺癌健康知识，促进前列腺病友之间的交流，让前列腺癌患者不再孤独，感受家一样的温暖。（汪清林整理）