近日，市人医普外胃肠病区团队凭借成熟精湛的微创诊疗技术，成功为一名多病共存的高龄患者实施腹腔镜下多术式联合微创手术，一次性解决胆囊多发结石、胆总管结石、胆总管下段狭窄多重复杂胆道问题，以精准、安全、高效的个体化治疗，帮助高龄患者摆脱长期病痛困扰，为高龄复杂胆道疾病患者开辟了快速康复新路径。
该患者长期受胆道结石病痛折磨，同时合并高血压、糖尿病、心肺功能异常等多种基础疾病，身体耐受能力差，手术风险与治疗难度大幅升高。受限于高龄体弱、基础病多、病情复杂等因素，患者一直畏惧手术，仅采取保守治疗，病情反复迁延，严重影响日常生活质量。经孙弟主任团队系统检查评估，患者并非单一结石病症，属于多重胆道疾病叠加发病，病情极为复杂，胆囊内多发结石反复刺激胆囊壁，频繁诱发炎症与腹痛。胆总管结石造成胆道梗阻，胆汁排泄受阻，存在黄疸、胆道感染风险；加之胆总管下段先天狭窄，极易造成胆汁淤积、结石反复复发。在临床诊疗中，此类复杂胆道疾病治疗难度极大。传统保守治疗仅能暂时缓解症状，无法根除病灶，患者易反复出现胆绞痛、胆道感染，严重时可诱发急性梗阻性化脓性胆管炎、重症胰腺炎，危及生命安全。而传统开腹手术创伤大、出血多、术后恢复慢，高龄体弱患者难以耐受，术后伤口感染、愈合不良、并发症高发，治疗风险极高。
为最大程度保障患者安全、降低手术创伤、规避多次手术风险，孙弟主任团队高度重视患者病情，联合消化科朱剑主任开展多学科会诊，全面评估患者身体状况与胆道解剖结构，结合高龄、多病共存、胆道结构异常的特殊病情，摒弃传统分期手术、留置T管的常规治疗模式，量身制定一站式微创个体化诊疗方案，由两大科室团队协作开展。
手术全程在高清腹腔镜下精准开展，视野清晰、操作精细，整台手术流程衔接顺畅、创伤极小，最大程度减少腹腔脏器干扰，术中出血少、操作安全稳妥，一台手术同步攻克胆囊病变、胆道结石、胆总管狭窄三大顽疾，一次性彻底根除病灶。相较于传统术式，本次多学科联合微创术式优势显著，尤其适配高龄、基础疾病多、体质虚弱的特殊患者群体。一站式联合手术可同步解决多重复杂病症，有效避免患者多次手术的痛苦与风险，减轻家庭医疗负担；腹腔镜微创创口微小，患者术中损伤小、术后疼痛感轻，高龄患者身体耐受度更高；胆总管一期缝合技术免去传统T管留置困扰，大幅提升患者术后生活质量，降低切口感染、胆道渗漏等并发症概率；配合胆道支架精准矫正胆道狭窄，从解剖层面解决复发根源，远期预后效果更佳。
术后，科室依托精细化ERAS加速康复护理模式，为患者提供系统化、个性化康复护理。患者恢复情况良好，患者及家属对医院精湛的医疗技术、细致的诊疗服务予以高度认可。
此次复杂高龄胆道疾病的成功救治，充分彰显了市普外科、消化内科多学科协同诊疗的综合实力，体现了医院在肝胆微创诊疗领域的精细化、规范化、高水平诊疗能力。医院将持续深耕微创技术创新，优化多学科诊疗模式，以更优质、更精准、更微创的医疗技术，守护辖区群众身体健康。（程荷娟）