华钊颖 市中医院心血管科副主任，主治中医师，先后在南京中大医院、北京朝阳医院进修冠脉介入治疗。专业擅长：常规开展心血管介入诊疗术，对于高血压病、慢性心力衰竭等心内科常见病、多发病的处置临床经验丰富。
日常生活中，不少人都有过莫名心慌、心跳突然加速、心脏猛地“咯噔一下”的经历。很多人会把这些症状归因为熬夜、劳累，觉得休息一下就能好转，却不知道这可能是心脏发出的预警信号。市中医院心血管科副主任，主治中医师华钊颖提醒，这类频繁发作的不适，背后往往隐藏着高发的心血管问题——心律失常，放任不管可能带来严重健康风险。
心脏为什么会突然“乱跳”？
“我们的心脏就像一台精密运转的电动泵，通过一套完整的‘电路传导系统’进行工作。正常心跳由窦房结统一指挥，规律跳动。而心律失常，就是心脏的‘电路传导功能’出现了故障，要么是电路乱放电，要么是电流传导跑偏、卡顿，导致心跳过快、过慢、忽快忽慢，彻底失去规律。常见的早搏、心动过速、房颤、房扑，都属于心律失常范畴。”华钊颖说。
其实，偶发性的心慌可能是日常生理现象，但频繁发作的心脏乱跳，可能属于心脏电传导问题，无法靠休息来好转。如果长期忽视可能会加重心脏负担，甚至引发胸闷、头晕、晕厥，严重时还会诱发血栓脱落、心衰，甚至危及生命。
射频消融用于修复心律失常
据了解，很多患者查出心律失常后，多数会选择口服药物保守治疗，但药物仅能暂时压制不适症状、缓解发病频率，无法从根源上修复异常的心脏电传导通路，而且长期服用抗心律失常药物，会有肝肾负担、心跳过缓等副作用，一旦停药，病情极易反复。
华钊颖表示，射频消融术是目前临床治疗快速性心律失常的首选微创方案，经过数十年临床验证，技术已经很成熟，是心内科常规开展的微创手术，手术风险低，不会损伤心脏正常功能。
这项技术的核心优势在于通过精准定位病灶，从源头阻断紊乱的电传导通路，实现低复发率的效果，避免患者长期服药的困扰，同时具备创口小、组织损伤轻微、整体安全性高的特点，大多数患者在术后第二天就可以正常下床活动。
针对大家普遍关心的术后复发问题，华钊颖解释，复发率主要和病史长短、心律失常类型、病灶位置以及消融部位定位的精准度等相关。普通室上速、单纯早搏复发率极低；复杂房颤等问题，通过三维精准消融、规范术后养护，复发率也能控制在极低水平。对比长期吃药的副作用和心律失常反复发作带来的健康风险，符合适应症的患者接受射频消融治疗，整体获益远大于潜在风险。
哪些心律问题
更适合射频消融?
华钊颖提醒，射频消融有明确的适应症，针对性强，并非所有心律问题都适合。目前临床治愈率高、优先推荐接受射频消融治疗的主要有这几类人群：
首先是阵发性室上性心动过速患者，其典型特征是症状“突发突止”，心跳毫无预兆地飙升到很快，然后又突然恢复正常，常伴有心慌、胸闷、头晕，严重时可能眼前发黑甚至晕厥。这类患者接受射频消融术成功率很高，复发率低。
其次是频发早搏患者，包括室早、房早，每天早搏数量多，伴随明显心慌、胸闷；还有房颤、房扑、室速等顽固性心律失常，反复发作、药物控制效果差，都适合射频消融治疗。
简单来说，各类快速性、反复性心律失常，都是这项手术的优势适配人群。但心跳过缓等缓慢性心律失常，一般不适用射频消融治疗，需要结合患者的具体检查结果制定针对性的个体化诊疗方案。
在术后恢复方面，射频消融的养护流程相对简便。术后短期主要是做好穿刺创口护理，避免沾水感染、剧烈弯腰发力及剧烈咳嗽，静养观察1~2天即可。术后1个月内避免高强度剧烈运动、过度劳累、熬夜酗酒，保持规律作息、情绪稳定。饮食以清淡健康为主，避免暴饮暴食、过量浓茶咖啡，减少心脏刺激。绝大多数患者术后无需长期服药、无需长期休养，休养一段时间后，就能恢复正常生活、工作和适度运动。后续只需定期复查心电图，监测心律状态即可保障心脏长期稳定。（融媒记者陈海燕）