专家名片
李家鹤 硕士研究生，靖江市人民医院口腔科医师。擅长各类牙缺失牙的种植修复治疗，数字化种植修复的临床设计与治疗，美学区种植修复治疗；各类复杂牙、阻生牙的微创拔除及种植术前的各类骨增量手术。曾于国内外期刊发表论文多篇，多次参加省级国家级口腔种植病例大赛，并取得优异成绩。
秋风起，蟹脚痒。又到了梭子蟹大量上市的季节，不少家庭的餐桌摆上了肥美的梭子蟹。有人嫌蟹钳、剪刀用起来麻烦，习惯直接用牙咬蟹腿、撬蟹壳。壳可能开了，牙齿却也可能随之折裂。口腔门诊中，因啃咬螃蟹导致牙隐裂、牙体损伤的情况并不少见。市人民医院口腔科医师李家鹤提醒：“每年蟹类上市季，都是牙体损伤、牙齿敏感等口腔问题的高发期，市民品尝美味切勿贪图方便，避免用牙硬啃蟹壳，引发口腔损伤。”
吃螃蟹将牙齿咬碎了
近日，60岁的王女士吃梭子蟹直接用牙啃蟹钳，牙齿出现明显缺损。后经医生采用根管治疗，才将断冠接了回去。
“王女士当时直接用门牙啃坚硬的蟹钳，瞬间的冲击力直接造成门牙牙冠折断，牙髓都暴露出来了。牙髓里面有血管和神经，一旦暴露，不仅会剧烈疼痛，还很容易引发感染。这时候需要做根管治疗，失去牙神经的牙齿会变脆，咬硬物容易劈裂，治疗后必须做牙冠保护延长使用寿命，才算保住了这颗牙。”李家鹤说。有些人觉得缺一两颗牙无所谓，不着急修复，其实缺牙之后邻牙会慢慢倾斜移位，加之老年人本身骨质疏松，牙齿稳定性更差，这种情况下硬啃硬物，牙齿受损的概率会大大增加。
无症状的牙隐裂
李家鹤表示，相较于明显的牙齿折断，无症状的牙隐裂更具隐蔽性，危害也更大。
由于蟹壳硬度很高，远远超出牙齿能承受的极限。用力咬蟹壳的时候，巨大的冲击力会传到牙体内部，在牙齿上形成细微裂纹。早期只是牙釉质受损，几乎没有疼痛感，很多人完全察觉不到。但裂纹不会自己消失，如果之后还继续咬硬物，裂纹会不断往深处延伸，一旦穿透到牙神经，就会诱发剧烈的牙髓炎，严重的时候整颗牙齿直接劈裂，最后只能拔掉。
除了这种机械性的牙体损伤，还有一类间接损伤。很多人吃蟹喜欢蘸醋、柠檬汁，或者搭配碳酸饮料、果汁一起吃，这些都属于酸性物质，会让口腔酸碱度下降，造成牙釉质脱矿，牙齿就会变得敏感，一碰到冷热食物就酸痛。另外，锋利的蟹壳很容易划伤牙龈和口腔黏膜，蟹肉残渣卡在牙缝里，长时间清理不干净，细菌大量繁殖，还会诱发牙龈炎，出现牙龈红肿、刷牙出血的情况。
一旦啃完硬壳之后，出现咬合疼痛、冷热刺激酸痛、牙齿松动，或者明显感觉到牙齿缺了一块，应立刻停止用这一侧牙齿咀嚼食物，尽快到口腔科就诊。如果感觉口腔里面一直刺痛，总觉得有异物，要警惕是不是有细小的蟹壳碎片卡在牙龈或者黏膜里。浅表的伤口，可以用生理盐水或者医用漱口水漱口护理；但如果异物藏得比较深，自己很难取出来，千万不要盲目去抠，一定要交给医生处理。牙齿损伤越早处理，保住原生牙的概率越高，拖得越久治疗越复杂，花费也更高。
吃蟹怎样保护牙齿？
首先最核心的一点，坚决改掉用牙齿开壳、咬蟹钳等硬物的习惯，提前准备好蟹钳、剪刀这类工具，借助工具拆分，不要图省事直接上牙。
第二，控制酸性调料和饮品的食用。醋、柠檬汁不要反复长时间蘸食，也不要一边吃蟹一边持续喝碳酸饮料、果汁，减少酸性物质和牙齿接触的时间。这里还有一个重要知识点：吃完酸性食物之后，不要立刻刷牙！软化后的牙釉质受到牙刷摩擦，很容易磨损，正确做法是先用清水漱口，等半小时左右口腔酸碱恢复平衡，再清洁牙齿。
第三，吃完螃蟹及时清理牙缝。蟹肉纤维很容易嵌塞在牙缝中，可以用牙线清理干净，避免残渣长时间停留滋生细菌，诱发牙龈炎症。最后，高危人群建议定期做口腔检查，有缺损的牙齿及时修补，咬合异常尽早干预，从根源上降低牙齿受损的风险。
此外，牙体缺损、牙龈退缩、口干、夜磨牙人群以及中老年人属于高危群体，需格外注意防护，定期做口腔检查，及时修复缺损牙齿、干预咬合问题，从源头降低吃蟹带来的口腔损伤风险。
李家鹤提醒，平时日常护牙需做好清洁，坚持巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，配合牙线清理牙缝，牙刷刷不到缝隙里的菌斑；定期口腔体检，健康人群每年至少一次口腔检查，牙周不好、牙齿敏感的人群建议半年一次；远离不良用牙习惯，牙齿的功能是咀嚼食物，不能当作开瓶、咬硬物的工具。牙齿一旦出现不适，不要硬扛，及时就医，千万不要等疼得受不了再来处理。（融媒记者陈海燕）