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2026-10-25
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当前报纸名称:靖江日报

手抖不一定是“老了”

日期:09-07
字号:大中小
版面:第A03版:人医专版       上一篇    下一篇

  帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,目前尚不能根治,但通过规范治疗和长期管理,可以明显改善症状、提高生活质量。因此,早发现、早诊断、早干预非常重要。

  手抖并不是帕金森病唯一表现

  很多人一提到帕金森病,首先想到的就是“手抖”。但实际上,并不是所有帕金森病患者都会出现明显震颤。比较典型的表现之一,是静止性震颤——也就是手放松、不做事情的时候出现抖动,活动时反而可能减轻。震颤往往从一侧肢体开始,随着病程进展可能逐渐累及另一侧。

  另外两个重要表现,是动作迟缓和肌肉僵硬。比如,原来穿衣服、系扣子、拿筷子都很麻利,后来逐渐变得“慢半拍”;写字越来越小,字迹越来越挤;走路迈不开步子,转身需要很多小碎步;起床、翻身、从椅子上站起来越来越困难。这些变化如果逐渐出现,而且持续存在,就不能简单归结为“年纪大了”。

  帕金森病还有一个容易被忽视的特点:非运动症状可能先于典型运动症状出现。例如,有的人多年以前就出现嗅觉减退、便秘、睡眠异常;有些人睡觉时会出现明显的肢体动作甚至“拳打脚踢”,还可能伴随大声说话;部分患者则可能出现焦虑、抑郁、疲乏等问题。

  这些表现单独出现时,并不能说明就是帕金森病,因为它们也可以见于很多其他疾病。但是,如果一个中老年人同时出现嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常,之后又逐渐出现一侧肢体动作变慢、手抖或僵硬,就应该提高警惕。

  得了帕金森病,是不是就只能“吃药”?答案是否定的。目前帕金森病强调综合治疗和全程管理。药物治疗仍然是重要手段,但运动康复、心理支持、言语和吞咽训练、生活方式管理等,同样是治疗的重要组成部分。

  特别需要提醒的是,帕金森病用药需要根据病情进行个体化调整,不能照搬别人的药物方案,更不能自行突然停用抗帕金森病药物。

  “越晚治疗越好”是一个误区

  有些患者听说“帕金森病药吃得越早,以后越容易失效”,因此迟迟不愿接受治疗。这种认识并不准确。目前治疗强调的是根据患者年龄、症状严重程度、工作和生活需求以及合并疾病等情况制定个体化方案。并不是为了“拖到严重了再治疗”,而是应该在明确诊断后,由医生选择合适的治疗策略。

  发现异常,应该怎么办?如果家中老人出现以下情况,并且逐渐加重:一侧手脚活动越来越慢;静止时出现手抖;身体僵硬;走路迈不开步、容易跌倒;写字越来越小;转身困难;面部表情减少;声音变小;同时伴有嗅觉下降、便秘或明显睡眠异常等,建议及时到神经内科或帕金森病及运动障碍专病门诊就诊。