63岁的杨女士一个月前发现自己双脚脚踝、小腿慢慢变粗发胀，双腿沉甸甸的，穿鞋子明显紧绷。家人以为是老年循环差，每天坚持泡脚、按摩、抬高双腿调理，折腾了大半个月，浮肿没消，反而越来越严重。
更奇怪的是，这肿起来的腿和普通水肿又不一样：用力按压小腿、脚踝位置，皮肤硬硬的、紧实回弹，完全没有凹陷坑，不疼、不红、不发热。与此同时，杨女士整个人状态越来越差，整日浑身发懒、嗜睡乏力、怕冷畏风，夏天都要穿长袖，记忆力明显减退，反应变慢，体重莫名涨了七八斤。她去医院查了心脏、肾脏，都没啥问题，最后查了甲状腺，确诊是甲状腺激素缺乏导致的甲状腺功能减退（简称“甲减”）。
市人民医院内分泌科主任、主任医师杨柳表示，甲状腺能分泌一种叫甲状腺激素的物质，它就像身体的“发动机燃料”，管着新陈代谢，热量消耗、水分代谢都靠它调节。甲状腺激素缺乏导致黏多糖在组织间隙沉积，吸附水分形成黏液性水肿；同时心输出量减少、淋巴回流减慢可加重水肿。
“我们平时熟知的心衰、肾病、久坐水肿，是水分淤积。皮下都是多余的液体，一按水分被挤走，自然会留下凹陷，松手后慢慢回弹，属于凹陷性水肿，休息、利水后就能缓解。而甲减导致的黏液性水肿，不是积水，是皮下堆积了大量黏蛋白、透明质酸。甲状腺激素分泌不足时，全身新陈代谢大幅变慢，皮肤组织代谢废物排不出去，大量胶质物质沉积在皮下。这些胶质物质像果冻一样，紧实、有弹性、不会流动，所以用力按压也不会塌陷。”杨柳说。普通水肿是“积水”，一按就坑；黏液性水肿是“积胶”，紧实无坑，这是最核心的区分点。
甲减性水肿通常有这些特点：非凹陷性或轻度凹陷性，也就是说这类水肿比较坚实，一般按不出坑来；水肿部位多见于眼周、颜面、手足背，可累及胫前（小腿前侧）。甲减性水肿患者还常伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥、便秘、声音嘶哑、毛发脱落等症状。如果出现以上情况，到医院优先查甲状腺功能。 （融媒记者陈海燕）