问:哪些人群可以办理异地就医备案?
答:所有参加基本医疗保险的参保人员,如有需要均可申请办理异地就医备案。异地就医备案类型分为:(1)长期异地居住人员备案:包括异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案;(2)临时外出就医人员备案:包括异地转诊人员备案及其他临时外出就医人员备案。
问:异地就医备案有哪些办理途径?
答:大家一定记得“先备案、后就医”!您可以关注“泰州医保”微信公众号—登录“掌上医保”—“异地就医”模块,根据自身实际情况选择备案类型,依照指引填写信息,申请提交后2个工作日内(不包含节假日)审核完成。其中,申请办理“其他临时外出就医人员备案”的,系统即时申请、即时通过,实现“24小时在线秒批”。
您还可以通过以下方式办理:(1)“江苏医保云”App、“国家医保服务平台”App、“国家异地就医备案”微信小程序、江苏医保网上服务大厅等;(2)全市任一医保经办机构服务大厅、“15分钟医保服务圈”示范点,就近办理异地就医备案;(3)异地转诊备案可在我市二级及以上具有转诊资质的定点医疗机构办理,无需参保人前往医保窗口。
问:灵活就业人员可以单独参加职工基本医疗保险吗?缴费费率是多少?
答:灵活就业人员可以单独参加职工基本医疗保险。灵活就业人员缴纳的职工基本医疗保险费用按规定全部由个人缴纳,费率为9.8%(基本医保9%+大病统筹0.8%)。
问:灵活就业人员如何线上办理职工基本医疗保险参保手续?
答:(1)下载“江苏医保云”App,注册登录后在办事大厅“我要办”模块中,选择“灵活就业参保登记”;(2)关注“靖江医保”微信公众号,点击“掌上医保”,在“我要办”模块中点击“灵活就业参保”。
问:我市职工医保和居民医保参保人员,已办理好门诊特殊病备案,之前就诊的特殊病相关费用是否可以报销?
答:参保人员申报门诊特殊病待遇通过后,符合医保政策的医疗费用可按门诊特殊病待遇报销,享受待遇时间可适当放宽至确诊之日,与确诊相关的检查而产生的政策范围内费用可予以报销。
问:靖江市参保人员在泰州市高港区看门诊慢性病,是否需要办理异地就医备案?
答:无需办理异地就医备案。泰州市已实行市级统筹,参保人员按照门诊慢性病规定备案后,在泰州市内定点医疗机构发生的符合门诊慢性病规定的门诊医疗费用可直接结算。
问:在用人单位参加职工基本医疗保险的职工转为灵活就业人员参加职工基本医疗保险,何时享受医保待遇?
答:在用人单位参加职工基本医疗保险的职工转为灵活就业人员参加职工基本医疗保险,自最后一次缴费月向前计算,连续缴费不足2个月的,需连续缴满2个月后按规定享受医保统筹待遇。
问:灵活就业人员在职工基本医疗保险待遇封锁期间进单位参保的,何时享受医保待遇?
答:灵活就业人员在职工基本医疗保险待遇封锁期间进单位参保的,自单位缴费到账次日起享受医保统筹待遇。
问:我市居民错过集中缴费期后参保缴费,医保待遇何时生效?
答:未在集中缴费期缴费的或中断参保的居民,自其参保缴费到账或再次参保并缴费到账之月起,2个月后享受城乡居民医保待遇。
问:之前缴纳灵活就业职工医疗保险,现进入单位工作,是否需要将灵活就业人员保险停掉才可以缴纳职工医保?
答:不需要。用人单位通过“江苏省医疗保障局网上服务大厅”(详细网址:https://ybj.jszwfw.gov.cn/)办理参保人员增员申报时,会自动暂停职工原来的灵活就业参保身份。