6月6日是“中国房颤日”，主题为“关注房颤，预防卒中”，房颤者发生卒中的风险是常人的5倍。为什么房颤与中风密切相关？日常生活中，我们应警惕哪些信号？
68岁的沈先生退休后生活规律，自认为身体比较硬朗。但近半年来，他体力大不如前，偶尔感觉心脏“咯噔一下”，上楼后胸闷气短，歇一会儿就好。家人劝他就医，沈先生摆手说：“老了都这样，歇歇就好。”
一天早晨，沈先生突然说不出话，右侧身体完全不能活动。家人紧急将他送医，经检查，被确诊为中风。医生在排查病因时发现，沈先生的心脏节律异常——心房毫无规律地乱跳，收缩功能几乎丧失，24小时动态心电图确诊为阵发性心房颤动。而沈先生平时没感到有特别严重的不适，是因为房颤阵发、时间短，有时自己没察觉就过去了。但就是这种情况，最容易在心房内形成微小的血栓。如果哪一次发作时血栓脱落，堵住大脑动脉，就很容易导致中风。
对此，市人民医院心血管内科心电生理病区主任蔡卢铭介绍说，不少脑卒中患者抢救成功后，追根溯源才发现“真凶”是藏在心脏里的房颤。而这些患者此前往往以为自己“年纪大了有点心慌”或“最近太累了”。房颤发作时不一定有明显不适，相当一部分患者“只堵不颤”或偶有不适却不当回事，直到脑卒中来袭。
房颤发作时，并非人人都有明显症状。这正是它的隐匿和可怕之处。蔡卢铭提醒，当身体发出以下信号时，务必提高警惕，及时就医。
第一，心悸或心慌。患者常形容心脏像“蹦迪”一样乱跳，或“咯噔一下”。这是房颤最典型的表现，但由于发作时间不固定，很多阵发性房颤患者不发作时感觉一切正常，极易漏诊。
第二，活动后气短、胸闷、乏力。很多中老年朋友发现上楼、散步后比以前更容易喘不上气，休息一下就好。蔡卢铭强调：“这种不起眼的变化，如果反复出现，绝不能只用‘老了’解释，应主动排查心脏节律问题。”
第三，头晕、黑矇甚至晕厥。房颤导致心脏泵血效率下降，大脑供血不足时可能出现这些症状，尤其在体位改变或突发发作时更明显。
第四，没有任何症状。蔡卢铭特别指出，不少患者直到发生卒中，才在住院检查中被意外发现患有房颤。这类无症状房颤患者延误诊断和治疗的时间最长，脑卒中风险也最高。
除了确诊后的治疗，对于尚未发生房颤的人群，尤其是有高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病的中老年人，日常预防同样关键。严格控制血压和血糖。限制饮酒，降低房颤风险。保持健康体重，规律运动，不熬夜。管理好情绪。定期体检，关注心脏。 （融媒记者陈海燕）