肿瘤是指机体在各种内外部致瘤因子长期作用下,局部组织细胞异常增生所形成的新生物,一般可分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。
1.肿瘤的发生因素
肿瘤的发生是一个涉及多因素、多阶段的复杂过程,与遗传、环境、生活方式等危险因素密切相关。
(1)不健康的生活方式
长期吸烟、过量饮酒、膳食结构不合理、缺乏体育锻炼等不良习惯都会显著增加个体罹患肿瘤的风险。
(2)遗传因素
某些遗传性肿瘤综合征患者具有更高的患病风险。
(3)环境因素
如长期接触化学致癌物、电离辐射等,以及某些病毒感染(如人乳头瘤病毒HPV感染与宫颈癌的发生密切相关)也被证实与肿瘤发病有关联。
2.科学防癌的生活策略
(1)饮食优化:每日盐摄入量控制在5克以内,减少腌制食品;增加蔬果比例,推荐每日500克蔬菜、300克水果;限制红肉摄入,以白肉、豆类替代部分蛋白来源。
(2)作息管理:成年人保证7~9小时睡眠,尽量在23点前入睡;避免长期夜班轮换,维持睡眠规律性。
(3)行为干预:戒烟限酒,避免过热饮食(高于65℃),减少塑料制品盛装高温食物。
3.不同人群的早筛重点
肿瘤筛查不是“一刀切”,要根据年龄、性别、家族史等因素,选择适合自己的筛查项目。
(1)普通人群(无高危因素)
①肺癌
50岁起,建议每年1次胸部低剂量螺旋CT(首选,辐射低、准确性高,能早期发现肺部小结节)。
②结直肠癌
45岁起,建议每年1次粪便常规检测,或每5~10年1次肠镜(肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”)。
③肝癌
50岁起,建议每年1次腹部超声+甲胎蛋白(AFP)检测,尤其长期饮酒者需重点关注。
④胃癌/食管癌
45岁起,建议每2~3年1次胃镜+食管镜,有反酸、嗳气等症状者缩短至每年1次。
⑤女性额外关注
45岁起,建议每年1次乳腺超声,每3年1次宫颈TCT+HPV检测(宫颈癌筛查)。
⑥男性额外关注
50岁起,建议每年1次前列腺特异性抗原(PSA)检测+前列腺超声。
(2)高危人群(重点警惕,提前筛查)
有以下情况者,属于癌症高危人群,建议提前10年开始筛查,缩短筛查周期:
①有癌症家族史(直系亲属患癌);
②长期吸烟、饮酒、熬夜,或有高脂、高盐、腌制食品饮食习惯;
③患有慢性疾病:乙肝/丙肝病毒感染、胃溃疡、溃疡性结肠炎、乳腺增生等;
④长期接触致癌物(如石棉、氡、甲醛等),或有职业暴露史。
4.肿瘤的规范治疗
将中医与西医相结合应用于肿瘤治疗,能够扬长避短,发挥显著的协同优势。西医的手术、化疗、放疗等方法侧重于直接攻击和消除肿瘤细胞,快速控制病情发展;而中医的中药、针灸等手段则着眼于整体调节,改善内环境,减轻西医治疗带来的副作用,提升患者免疫力和耐受性。
靖江市中医院肿瘤科从事各种恶性肿瘤化学治疗、内分泌治疗、基因检测指导下的靶向治疗及免疫治疗等综合治疗、晚期恶性肿瘤病人的姑息与对症支持治疗、中药治疗等肿瘤综合治疗。
近年来,科室陆续开展基因组学指导下的恶性肿瘤个体化治疗,不断探索分子靶向药物及免疫治疗药物等新药与传统放化疗等治疗手段的有机结合,受到了广泛赞誉。
对于疑难危重病例积极开展多学科会诊(MDT),由肿瘤科、外科、脾胃病科、肺病科、影像科、介入科、病理科等科室医生组成相对固定的诊治团队。
在上海肿瘤医院介入科技术指导下,积极开展肿瘤相关介入(TACE、HAIC)手术,CT等影像引导下的肝、肺肿瘤穿刺活检及射频、微波等热消融技术,胸腹腔积液的穿刺、活检、引流及灌注化疗等微创治疗,大大减轻患者痛苦,改善生存质量。