晚上进入梦乡后,突然脚趾关节剧烈疼痛起来,像撕裂样、刀割样,痛彻心扉。匆忙赶到医院,才知道竟然遭遇了痛风。
每年4月20日是世界痛风日,今年的主题是“标本兼治,降尿酸抗炎双达标”。很多人觉得痛风只是关节疼,只要能止痛就够了,殊不知单纯止痛不治根源,痛风只会反复发作,还会悄悄损伤身体其他器官。市人民医院免疫学科主任缪逸表示,想要远离痛风伤害,一定要读懂科学防治的关键。
“不少人对痛风有认识上的误区,觉得它就是突发的关节红肿热痛,吃点止痛药就好了。其实痛风是血尿酸代谢异常引发的疾病表现,血尿酸超过420μmol/L,就会被诊断为高尿酸血症。体内尿酸长期超标,尿酸盐结晶会沉积在关节、肾脏、血管等部位。偶尔的关节疼痛是‘急性发作’,属于病症的表象,若不解决尿酸高的根本问题,结晶会越积越多,痛风发作会越来越频繁,疼痛加剧,还会引发痛风石、肾结石、肾功能损伤等严重问题。”缪逸说。
此外,高尿酸血症还是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的独立危险因素。因此,控制尿酸不仅是为了关节不痛,更是保护全身健康。
痛风分为急性发作期和缓解期,治疗也需分阶段,“标本兼治,降尿酸抗炎双达标”,关键就在于“双达标”:抗炎止痛达标、长期降尿酸达标。
如果只抗炎止痛、不降尿酸,尿酸始终处于高位,结晶持续沉积,痛风会频繁复发,器官持续受损;只盲目降尿酸,不控制急性炎症,会加剧疼痛,也无法实现有效治疗。只有急性期快速控制炎症、缓解疼痛,缓解期长期稳定降尿酸,两者兼顾,才能真正控制痛风,避免病情进展。
痛风急性发作时,患者关节往往会出现红肿、灼热、剧烈疼痛,连走路都受影响,这个阶段首要任务是“灭火”,即抗炎、止痛,缓解患者当下的痛苦。
“痛风急性发作后第一时间要休息,减少活动,尽量抬高患处。同时,可以进行局部冷敷;遵医嘱服用抗炎止痛药物,切勿自行乱用药。这个阶段不建议急于降尿酸,以免体内尿酸波动过大,加剧疼痛。”缪逸说。“我们也发现,很多患者关节不疼了,便不将痛风当回事了。其实疼痛消失只代表炎症被控制,绝不代表病根(高尿酸)被清除。”
痛风疼痛消失后,进入疾病缓解期,这时治疗的首要任务是降低并长期控制血尿酸水平,预防痛风反复发作。“这个阶段,一方面要遵医嘱规律服用降尿酸药物,定期监测血尿酸水平,将尿酸控制在目标值(一般高尿酸人群<360μmol/L);另一方面要减少体内尿酸生成、促进尿酸排泄,从生活方式上干预,从根源上减少尿酸盐结晶沉积,防止痛风反复发作。”(融媒记者陈海燕)