春季，是养护肝脏的“黄金时期”。而肝脏是个“沉默”的器官，它默默承受着各种损伤，一边自我修复一边继续工作。可一旦损伤超过修复极限，肝脏就会逐渐变硬，形成肝硬化。市二院肝病科一区主任杨萍、二区主任江波告诉你肝脏是怎么变硬的，并教你“阻止”这一过程。
什么是“肝硬化”？
杨萍介绍，肝硬化就是肝脏长期受到损伤，肝细胞反复坏死、修复，最后形成大量“疤痕”，导致肝脏变硬、失去正常功能。打个比方，咱们的肝脏就像一块柔软的海绵，平时负责代谢、解毒、合成营养，一旦长期受伤，海绵就会慢慢变硬、变脆，甚至出现孔洞，没法正常工作，这就是肝硬化。
肝硬化和肝炎脂肪肝
有关系吗？
“肝硬化和脂肪肝、肝炎的关系，就像‘小病拖成大病’的过程。”杨萍说。脂肪肝是肝脏里堆了太多脂肪，属于“轻度受伤”；肝炎是肝细胞发炎、坏死，属于“中度受伤”；如果这两种情况不及时干预，长期反复损伤，肝脏就会慢慢形成疤痕，最终发展成肝硬化，属于“重度受伤”。
肝硬化主要“诱因”
肝硬化到底是怎么来的？杨萍表示，肝硬化有4个主要“诱因”，大家对照看看，避开这些坑：
第一，酒精性肝病。长期大量喝酒，酒精会持续损伤肝细胞，从酒精性脂肪肝，到酒精性肝炎，再到肝硬化。有些人觉得“少喝一点没事”，但长期积累，肝脏迟早会“扛不住”。
第二，病毒性肝炎。尤其是乙肝和丙肝，很多人感染后没症状，就以为没事，不治疗、不复查，病毒长期在体内复制，反复损伤肝细胞，慢慢就会发展成肝硬化。
第三，非酒精性脂肪肝。现在很多人体重超标，爱吃油腻食物、不爱运动，肝脏里堆积了大量脂肪。长期的脂肪堆积，会导致肝细胞发炎、坏死，慢慢发展成肝硬化，这种情况现在越来越普遍。
第四，其他少见原因。比如长期乱用药、滥用保健品，导致药物性肝损伤；自身免疫性肝病；还有长期接触有毒物质、遗传代谢性疾病等，这些虽然不常见，但也会损伤肝脏，诱发肝硬化。
硬了的肝还能软回去吗？
江波表示，目前还没有办法让硬化的肝脏恢复到柔软的样子，但通过规范治疗，完全可以控制病情，延缓发展，降低发展成肝癌的概率。
肝硬化根据肝功能损害程度，可以分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期指的是肝脏虽然已硬化，但凭借自身剩余功能，仍然可以承担身体的机能需求。通常肝硬化起病隐匿，大多数患者在代偿期阶段无明显自觉症状，未引起重视。
当肝脏炎症持续存在，肝硬化病情继续发展，肝功能逐渐减退，超出其代偿能力，便会伴随出现一系列的症状和体征，比如肚子变大、腹水，这是因为肝脏没法代谢水分，导致水分在腹腔堆积；还有黄疸，皮肤、眼睛发黄，小便颜色像浓茶，这是因为肝脏没法代谢胆红素；另外，还会出现消化道出血，比如吐血、拉黑便，这是因为肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂；还有浑身没力气、食欲不振、体重骤降，头晕、意识模糊，这些都是肝硬化晚期的信号。一旦肝硬化患者发生失代偿，不但其生活质量明显降低，其生存率和生存时间亦将明显缩短。
怎么预防肝硬化？
“预防肝硬化，核心就4点，大家只要坚持做到，就能大大降低患病风险，守住肝脏健康。”江波说。
第一，远离伤肝因素。尽量避免喝酒，尤其是喝酒脸红的人，一定要滴酒不沾；不乱用药、不滥用保健品；避免接触有毒物质，比如甲醛、重金属等。
第二，积极治疗基础肝病。如果体检发现有乙肝、丙肝，一定要及时就医，规范治疗，定期复查，抑制病毒复制；如果有脂肪肝，就要控制体重、调整饮食、坚持运动，尽早逆转脂肪肝。
第三，养成好的生活习惯。不熬夜，每天保证7~8小时睡眠；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻、高糖、油炸食物，避免肥胖；坚持运动，每天锻炼30分钟，增强体质，提高免疫力。
第四，定期体检。这是早发现、早干预的关键！建议健康人每年做一次肝功能和肝脏B超，尤其是长期喝酒、有乙肝丙肝病史、有肝癌家族史、肥胖的高危人群，建议每6个月做一次检查。
（融媒记者陈海燕）