生活里不少人都有过“突然晕一下”的经历，有的是起床时晕，有的是低头捡东西时晕，甚至有人一翻身就天旋地转，吓得不行。一提到眩晕，大家可能会想到高血压、颈椎病，但其实还有一种常见的原因，很多人都不了解，那就是耳石症。
专家名片
朱敬 靖江市人民医院耳鼻咽喉科副主任，主任医师。从医26年，擅长耳鼻咽喉头颈外科多发病及疑难病的诊治。
眩晕症和耳石症是一回事吗？
很多人一眩晕就会紧张，担心是什么严重的病。对此，市人民医院耳鼻咽喉科副主任、主任医师朱敬表示，眩晕症并不是一种具体的病，而是一种症状，就像发烧、头痛一样，很多疾病都可能引起眩晕。耳石症是导致眩晕的常见原因之一，而且是发病率很高的一种，大概占所有眩晕患者的三分之一。
耳石症就是我们耳朵里负责平衡的“耳石”掉了位置，刺激到了平衡感受器，从而引发的短暂眩晕。它和高血压、颈椎病引起的眩晕不一样，症状有很明显的特点。
所以，出现眩晕不用先恐慌，但也不能忽视，及时就医查明原因很重要。
什么是“耳石”？
“我们的耳朵除了听觉功能，还有一个重要的作用就是维持身体平衡，这个负责平衡的部分叫‘内耳’，里面有很多复杂的结构，就像一个‘平衡器’。耳石就是内耳里的一种微小碳酸钙结晶，特别小，肉眼是看不到的，它正常情况下附着在耳石膜上，能帮助我们感知身体的位置变化。”朱敬说。
至于耳石为什么会掉下来，原因有很多。最常见的是年龄增长，耳石膜会逐渐退化、变薄，黏性变差，耳石就容易脱落，所以耳石症在中老年人中特别常见。头部外伤也是一个重要原因，比如不小心撞到头部，剧烈的震动会让耳石掉下来。还有一些耳部疾病，比如梅尼埃病、前庭神经炎，或者长期熬夜、过度劳累、精神压力大，也可能导致耳石脱落。
当耳石掉下来后，会随着头部的转动在半规管里游动，半规管是内耳里负责感知旋转运动的结构，里面充满了液体。耳石一游动就会带动液体流动，刺激平衡感受器，向大脑发送错误的位置信号，大脑接收到错误信号后，就会产生眩晕的感觉。
耳石症引起的眩晕
有什么特点？
朱敬说，耳石症引起的眩晕有三个典型特点。第一个是“短暂性”，眩晕持续的时间特别短，一般就几秒钟到几十秒钟，最多不超过一分钟，只要头部停止转动，眩晕感就会很快消失。比如起床时晕一下，坐起来就不晕了；翻身时晕一下，不动了就没事了。
第二个是“触发式”，眩晕不是无缘无故出现的，必须有特定的头部动作触发，常见的就是起床、躺下、翻身、低头、抬头这些动作。很多患者会说“我一躺到床上就晕，或者一从床上坐起来就晕”，这就是很典型的表现。
第三个是“旋转感”，患者会感觉自己在转，或者感觉周围的物体在绕着自己转，还可能伴有恶心、呕吐、出冷汗这些不舒服的症状，但一般不会有耳鸣、听力下降的情况。而高血压引起的眩晕，通常是持续性的头晕、头胀，和头部动作关系不大；颈椎病引起的眩晕，可能会在转头时出现，但持续时间可能更长，还可能伴有脖子疼、手臂麻木等症状。
如果出现的是“短暂、触发式、旋转性”的眩晕，大概率就是耳石症了，但最终还需要医生诊断确认。
复位治疗解除耳石症困扰
耳石症最核心、最常用的治疗方法是“手法复位”，简单说就是医生通过特定的手法，把掉在半规管里的耳石“转”回到原来的位置，让它重新附着在耳石膜上，这样就不会再刺激平衡感受器，眩晕症状也就消失了。
手法复位的过程很快，一般就几分钟，复位结束后眩晕感就会明显缓解。很多患者复位一次就能痊愈，少数患者可能需要复位2~3次。
复位后还需要做好后续的护理，才能有效减少复发的概率。首先，复位后的24~48小时内，要尽量避免做容易触发眩晕的动作，比如快速起床、躺下、翻身，低头捡东西、抬头看高处等。建议大家睡觉时把头部垫高一些，用两个枕头，采取半卧位的姿势，这样可以让复位后的耳石更好地附着在耳石膜上。
其次，要注意休息，避免过度劳累、熬夜，保持心情舒畅，因为这些因素都可能影响内耳的平衡功能，增加耳石再次脱落的风险。另外，饮食上要清淡一些，避免吃辛辣、油腻的食物，戒烟限酒，这些也有助于身体恢复。
还有一点很重要，如果复位后还有轻微的头晕、不稳的感觉，这是正常的，一般会慢慢缓解，不用过于担心。但如果眩晕症状再次出现，或者加重，一定要及时回到医院复诊，可能需要再次进行复位。
除了耳石症，临床上还有很多疾病会引起眩晕，常见的有这几种。第一种是梅尼埃病，第二种是前庭神经炎，第三种是颈椎病、第四种是脑血管疾病，所以如果出现眩晕，正确的应对方法是：首先要立即停止正在做的事情，比如走路、开车、工作等，找一个安全的地方坐下或躺下，避免因为眩晕摔倒受伤；然后观察自己的症状，记录一下眩晕的持续时间、触发因素、是否伴有其他不适；最后及时去医院就诊，建议挂耳鼻喉科或神经内科，让医生进行专业的诊断和治疗，不要自己乱吃止晕药，也不要拖延，以免延误病情。
（融媒记者陈海燕）