冬季气温骤降，是高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病急性发作的高发期。为守护辖区慢病患者的健康防线，季市镇中心卫生院紧扣“早干预、强管理、优服务”的原则，全面启动冬季慢病专项管理行动，通过家庭医生上门随访、绿色通道接诊、健康知识宣教等举措，打通基层医疗服务“最后一公里”，为慢病患者筑牢冬日健康屏障。
敲门入户，精准施策送健康
“王大爷，最近血压控制得咋样？天冷了血管容易收缩，降压药可不能随便停啊！”清晨的薄雾还未散去，季市镇中心卫生院的家庭医生团队就带着医疗包和健康宣教手册，走进了季西村独居老人王明德的家中。
这是冬季慢病上门随访行动的日常一幕，针对辖区内65岁以上高龄慢病患者、独居、空巢老人，以及行动不便人群，卫生院家庭医生团队划分责任片区，开展“敲门式”上门随访。上门后免费为签约服务对象测量血压、血糖，检查慢性病控制情况再调整用药方案，并且贴心叮嘱老人冬季保暖、用火用电安全等注意事项。对于行动不便的老人，团队还提供上门换药、康复指导等服务。“孩子们不在身边，多亏了家庭医生常来看看，心里踏实多了。”裕福村的李奶奶拉着陈医生的手，笑得格外暖心。
截至目前，季市镇中心卫生院家庭医生服务团队累计走访季市镇12个村（社区），完成冬季慢病上门随访800余人次，为200余名患者调整了个性化治疗方案，发放冬季健康科普手册300余份。
宣教赋能，健康知识入人心
“冬季慢病防控，记住这几点：保暖要做好，晨起别太早；饮食要清淡，运动要适度……”在季市镇农贸市场入口处，季市镇中心卫生院防保所的医护人员正拿着宣传册，向群众普及冬季慢病防控知识。
为了从源头提升居民的慢病管理意识，卫生院组织医护人员走进村里、社区，通过健康讲座、发放宣传资料、现场咨询等形式，讲解冬季慢病的诱发因素、防控要点和急救知识。家庭医生团队还通过回访电话，定期向慢病患者推送健康提醒，引导他们养成健康的生活习惯。
牵手村医，织密乡村健康防护网
“冬季慢阻肺患者容易急性发作，要提醒他们注意保暖，避免受凉……”在石榴村卫生室，家庭医生正在和村医交流辖区慢病患者的管理情况。
为了提升基层健康服务效率，卫生院的家庭医生团队与各村卫生室紧密联动，建立“家庭医生+村医”协同服务模式。家庭医生定期为村医开展业务培训，指导他们做好日常健康监测和慢病随访；村医充分发挥人熟地熟的优势，及时反馈村民健康状况，协助家庭医生开展上门服务。双方的分工协作，共同织密了一张覆盖全镇的乡村健康防护网，让村民在家门口就能享受到专业、高效的医疗服务。
绿色通道，急慢分诊提质效
“冬季门诊里，慢病急性发作的患者占比明显上升。”季市镇中心卫生院内科主任翟晓红介绍道。为了让慢病患者得到快速、高效地救治，医院开设冬季慢病绿色通道，实行“优先接诊、优先检查、优先治疗”的三优先原则。慢病患者无需长时间排队，就能完成挂号、就诊、缴费等全流程服务；对于病情较重的患者，实行双向转诊机制，确保患者在最短时间内获得精准治疗。
寒潮凛冽，温情不减。季市镇中心卫生院以冬季慢病专项管理行动为抓手，用贴心的服务、精准的举措，为辖区慢病患者撑起了一把坚实的“健康保护伞”，让冬天有温暖、健康有温度。（华琳）