刘亭宇 市人民医院康复医学科主任助理,副主任中医师,研究生学历,毕业于南京中医药大学中医康复专业。擅长运用传统中医学结合现代康复技术,对疼痛康复科常见病如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围性面瘫、青少年特发性脊柱侧弯、脑梗死后遗症、骨折术后、脊髓损伤后遗症等进行康复诊疗。
冬季天气寒冷,除了常见的呼吸道疾病、心血管疾病,还有一种疾病也进入了高发期,它就是面瘫。有人可能有过这样的经历,早上起床突然发现自己嘴角歪了、眼睛闭不上,喝水还会漏水,这时候难免会慌神。市人民医院康复医学科主任助理、副主任中医师刘亭宇提醒,近日我市气温持续走低,更要警惕面瘫的发生。
冬季是面瘫高发期
前几天夜里,为了赶送货进度,卢先生骑着电动车穿梭在街头时没有戴口罩,冷风直吹面部2小时。当晚,他就感觉右侧脸颊发麻、发僵,以为是天气太冷冻僵了,没放在心上。
令卢先生没想到的是,第二天症状急剧加重,发现自己右脸僵住了,嘴角歪向一边,眼睛合不上,连喝水都漏。吃饭、说话都不灵活,他吓坏了,赶紧去了医院,被医生诊断为“面瘫”。
“进入冬季后,特别是天气变化大的这几天,面瘫患者确实增加不少。这和气温偏低有很大的关系。”刘亭宇说,如不注意面部保暖,寒风直吹面部会导致面部血管收缩、血液循环不畅,面神经得不到充足的血液供应,就容易出现缺血缺氧,易引发面神经麻痹。同时冬季病毒盛行,易感染。一旦放松警惕,机体极易受到病毒侵袭,比如流感病毒、带状疱疹病毒等,尤其是机体免疫力低下时,这些病毒就会趁虚而入,侵犯面神经,诱发面瘫。
据了解,很多人患了面瘫,还不知道自己是面瘫,以为是中风。中风属于脑血管疾病,就是突然半边手不能动了、腿不能动了,说话说不清楚了,有可能伴有神志不清醒。而面瘫是面部发生的瘫痪,症状可见眼睛难以闭合,嘴巴歪着,面部麻木等,症状表现集中在头面部,而四肢是正常的。
出现这些信号立即就医
面瘫一般起病迅速,很多人前一天还好好的,第二天早上起床就发现面部异常了,越早干预恢复越好,出现以下情况需及时就诊:单侧口角向一侧歪斜,说话、微笑时明显,进食时食物易残留患侧;眼睑闭合不全,用力闭眼时患侧眼球外露,易流泪;面部麻木、发紧,抬眉皱眉、闭眼、耸鼻、鼓腮等动作无法完成;部分患者可能伴随耳后疼痛、味觉减退、听力敏感等症状。
有些人觉得面瘫“可能是受凉了,热敷一下就好了”,这种做法是不可取的。面瘫急性期的处理很关键,如果是病毒感染引发的面瘫,热敷并不能解决根本问题,反而可能因为拖延治疗,影响恢复效果,甚至增加后续康复的难度。所以发现面部异常后,须尽快到医院就诊。
哪些人容易患上面瘫呢?刘亭宇说:“一是免疫力较弱的人群,比如老年人、儿童、体质虚弱者,以及长期熬夜、过度劳累、压力大的年轻人,这类人群一般抵抗力差,更容易受到病毒侵袭和寒冷刺激的影响;二是有基础疾病的人群,比如糖尿病患者,血糖控制不佳会影响神经和血管功能,增加面瘫的发病风险,我们科室就接诊过不少因血糖控制不佳而导致面瘫恢复较慢的患者,甚至后期造成顽固性面瘫,久治不愈。”
中西医结合治疗面瘫
“根据多年临床经验,‘中西医结合+早期康复介入’治疗面瘫效果,病友认同度较高。”刘亭宇介绍,急性期用糖皮质激素减轻神经水肿,有病毒感染则联用抗病毒药及营养神经的药物,同时配合超短波、中频脉冲电治疗、针灸、浮针等治疗,为面神经修复创造良好环境。
患者还可以在医生指导下进行一些面部康复训练,这也是康复治疗的重要组成部分。比如每天练习皱眉、闭眼、鼓腮、咧嘴等动作,每个动作重复10~20次,每天练习2~3组,能帮助锻炼面部肌肉,促进功能恢复。这里要提醒大家,康复训练要循序渐进,不要用力过猛,避免加重面部肌肉负担。
“治疗是关键,预防更是根本。”刘亭宇总结了预防面瘫的“五大要点”:
强保暖:外出戴帽子口罩围巾;
避寒凉:不用冷水洗漱,洗头后及时吹干;
调作息:生活规律,适当锻炼,避免熬夜;
淡饮食:少吃辛辣、寒凉食物,多吃新鲜蔬果,补充维生素;
畅情志:多沟通,常鼓励,避免焦虑抑郁。
(融媒记者陈海燕)