兰海鹰 靖江市人民医院眼科学科带头人，主任医师，医学硕士，眼科（二）病区主任。有25年眼科临床工作经验，擅长各类玻璃体视网膜手术、白内障手术、青光眼手术、斜视矫正手术，对儿童屈光不正、弱视治疗、各类疑难复杂眼病诊疗经验丰富。目前，已经累计完成1万余例各类眼科手术。
不久前，知名主持人朱丹在视频中分享其两个孩子均被查出弱视，目前定期复查中，引发广泛讨论。这名主持人家的故事像一面镜子，映照出很多家庭可能忽略的儿童视力健康盲区。那么，弱视究竟是什么？它如何悄无声息地逼近孩子？又该如何守护孩子眼中的明亮世界？
弱视与近视，是一回事儿吗？
与众所周知的近视相比，弱视的社会知晓度要低得多。实际上，弱视也是儿童发育过程中的一种常见眼病。
有的家长一开始会把弱视和近视搞混，觉得都是“看不清”，实际上这完全是两回事。
“近视是由眼轴增长导致的，表现是看远不清楚，看近清楚。近视患者通过配戴眼镜，矫正视力可以达到正常。而弱视是指在孩子视觉发育的关键期内，由于一些原因（比如高度远视、散光、斜视、或先天性白内障等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视。”市人民医院眼科（二）病区主任兰海鹰说。
简单来说，弱视就是眼睛的本身结构正常，但就是“偷懒”不好好工作，导致大脑收不到清晰的图像，久而久之大脑就“放弃”了这只眼睛。我们需要知道：弱视是发育问题，是大脑“没学会”怎么看。不是眼睛“坏了”，而是眼睛被迫“躺平了”。
弱视患儿往往没有明显的眼睛红、痒、痛等不适，外观上也看不出异常，但看到的世界却是模糊的。孩子自幼适应了模糊的视觉世界，这使得弱视犹如一个沉默的“视力小偷”，在家长浑然不觉中，悄然侵蚀着孩子的视觉发育。
而造成弱视的原因主要有这几类：屈光不正，如中高度远视、高度近视、中高度散光；屈光参差，双眼度数相差大；形觉剥夺，如先天性白内障、上睑下垂；斜视，多见于恒定性、非交替性斜视等。
如何尽早发现孩子弱视？
弱视的治疗效果和年龄紧密相关。视觉系统的发育不是一生下来就完成的，它有一个黄金窗口期。视觉发育的关键期在3岁以前，敏感期在3~8岁，所以视力矫正的最佳年龄在学龄前。一旦错过，治疗效果将大打折扣。发现越早，治得越早，效果就越好！
兰海鹰提醒家长，早期筛查是关键。
出生后尽快检查：排除先天性白内障、青光眼、视网膜病变等眼部疾病。
2~3岁查屈光：检查是否有高度远视、散光或双眼度数差异大，这些都可能引发弱视。
定期建档复查：每半年到一年做一次全面眼科检查，建立孩子的屈光发育档案。
日常生活中，家长留心观察，也可以发现弱视的征兆。如孩子看电视时凑得很近；喜欢眯着眼睛、歪着头看东西；走路时经常跌倒、摔跤，磕磕碰碰；对光源等醒目物品不敏感；阅读有困难，看书写字串行，写字七歪八扭、隔得很远等等。
如果确诊了，怎么治？
兰海鹰说，根据病因不同，弱视有不同的治疗方法。
如果有白内障，就要做手术消除形觉剥夺因素。
如果有高度远视、近视、散光，就必须先进行散瞳验光，配戴合适的眼镜矫正屈光不正。
遮盖疗法：遮住好眼，强迫用弱视眼去看（针对单眼弱视）。
压抑疗法：单眼遮盖不配合的，可以使用药物或特殊镜片模糊好眼视力，强迫用弱视眼看。
视觉训练：进行一些精细的目力训练，比如穿珠子、描红、画画、拼图、使用专门的弱视训练软件等，目的是进一步刺激弱视眼和大脑的连接，提升视觉功能。
弱视是儿童常见眼病中治愈率很高的一种，关键在于早发现、早干预。但弱视治疗是一场持久战，可能需要数月甚至数年，需要家长付出更多的耐心与鼓励，同时孩子的配合与坚持也同等重要，这样才有可能让孩子早日摘掉“弱视”的帽子。
（融媒记者陈海燕）