王瀚 市人民医院老年病科主任，副主任医师，江苏省抗衰老学会青年分会委员，江苏省抗衰老学会血管衰老与脑功能障碍分会委员，国家老年综合评估师，泰州长护险失能专家组成员。先后在北京协和医院、江苏省人民医院、苏州大学第一附属医院进修学习，在国家级核心期刊发表论文十余篇。
寒冬时节，气温下降，对于身体机能减退，抗病能力减弱的老年人来说，稍不留意便会旧病复发或增添新病。市人民医院老年病科主任、副主任医师王瀚提醒，老年人在冬季要注意三防：防呼吸道感染、防心脑血管突发、防跌倒骨折。
老年人群呼吸道疾病多发
“近期呼吸道疾病患者增多，尤其是老年人，因冬季空气较干燥，干燥的环境中病毒活性增强，且更容易滋长和流通，伴随着大风，病毒被吸入肺内产生疾病。寒冷空气吸入呼吸道后，刺激呼吸道黏膜，使呼吸道本身的净化防御机能降低。加之有的老年人基础病多，机体免疫力低下，呼吸道黏膜萎缩老化，气道加湿保温及清洁功能下降，无法抵御呼吸道致病菌侵袭，易染上呼吸道疾病。”市人民医院老年病科主任、副主任医师王瀚说。特别是患有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等有慢性呼吸道病史的病人以及糖尿病、心衰、脑血管疾病后遗症等免疫功能低下的患者，随着天气转冷更容易患病。因老年人更容易受到各种各样呼吸道病原体的侵袭，增加了发生重症感染的易感性，其他各类呼吸疾病也容易乘虚而入。
王瀚建议老年朋友要注意防寒保暖，冬季天气多变，要添加衣服，减少外出次数，如果出门要戴口罩，这样可以避免冷空气直接刺激呼吸道。在家也要每天开窗通风2次，每次15分钟。还要合理的营养摄入，适当体育锻炼增强体质。另外，要坚持接种流感疫苗和肺炎疫苗，这是预防重症的重要手段。
心脑血管疾病要这样预防
冬季是心脑血管疾病的“危险季”，尤其是气温骤降时，发病风险会显著上升。
王瀚说，“冬季人体交感神经兴奋，心率会加快，血管收缩后，导致血压升高，增加了心血管意外的风险。加上冬季人们户外活动减少、饮食上高脂高盐食物摄入增多，这些因素叠加，就容易让斑块破裂形成血栓，堵塞心脑血管。”除了低温的直接刺激，冬季室内外温差大、雾霾天气增多、感冒频发等，也会间接加重血管负担，增加发病风险。
如果出现持续不缓解的胸痛，伴有大汗、呼吸困难，或者突然头晕倒地、一侧手脚不好使，一定要第一时间拨打120急救电话，不要自行服药或等待，黄金救治时间非常关键，每延迟一分钟，心肌细胞或脑细胞就会多一份损伤。
王瀚提醒“科学防范”这几点要记牢：
一是注意保暖，外出时穿戴帽子、围巾、手套等，避免头部和四肢受凉，避免频繁进出温差大的环境；
二是规律服药，高血压、糖尿病等基础病患者要遵医嘱按时用药，定期监测血压、血糖，不要擅自停药或减药；
三是合理饮食，减少高油、高盐、高糖食物摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，适量饮水；
四是适度运动，选择上午10点或下午3~4点等气温较高的时段，进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动。
天冷增加老年人跌倒风险
进入冬季，气温下降，雨雪天气时路面湿滑或结冰，老人一不小心就可能会跌倒。此外，冬季日照时间短，老年人户外活动减少，易导致肌肉力量和平衡能力下降。加之冬季衣物穿着厚重、活动不便，反应可能会迟钝一些，使得老年人更容易发生跌倒。
“老年人跌倒的后果不容小觑。跌倒可能造成老年人骨折、头部损伤等，严重影响老年人的生活质量。特别是髋部骨折，若不进行及时有效的治疗，可能会危及生命。骨折本身对身体健康和日常生活就有较大影响，同时，长期卧床的话，还可能引发一系列并发症，如深静脉血栓、压疮、肺部感染等。”王瀚说。
预防跌倒，老年人应均衡饮食，选择适量蛋白质、富含钙的食物，如奶制品、豆制品、坚果、蛋类、瘦肉等；避免吸烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。
老年人应进行适当的身体活动和锻炼，增强体质，以提高平衡能力、灵活性和肌肉力量。此外，平衡训练如打太极拳、八段锦等也能预防跌倒。雨雪天气，老年人应尽量减少外出。
选择合适的鞋子，对于预防跌倒也非常重要。老年人应选择鞋底有良好抓地力、鞋跟高度适中、鞋面宽松舒适的鞋子。
“万一跌倒，一定不要急着起来。先保持原有姿势，感受一下身体哪个部位疼痛；然后尝试慢慢活动手脚，如果没有剧痛，再侧身用手支撑，跪姿起身。如果感到剧烈疼痛，千万不要勉强移动，要立即呼救或拨打120。”王瀚说。疼痛缓解后也要及时就医，因为老年人的骨头脆性高，摔倒后容易骨裂，导致错位，早期干预的话，可以减少手术风险。
（融媒记者陈海燕）