黄斐然 市人民医院皮肤性病科主治医师，江苏省医疗美容主诊医师，南京医科大学硕士研究生，扬州大学医学院带教老师。
擅长常见皮肤病与性病的诊治，在国内外杂志上发表论文多篇，参与编撰《只有皮肤科医生才知道肌肤保养的秘密》。
一照镜子，发现口周长了几个小水疱，这是怎么回事？难道是“上火”了；或者，在身体某个部位出现灼痛感，紧接着长出成簇的皮疹。这，很有可能得了疱疹。
疱疹的类别
前不久，朱女士嘴边长了几个水泡，又痛又痒，一开始以为是上火烂嘴，就诊后才晓得是病毒疱疹。
市人民医院皮肤性病科主治医师黄斐然表示，绝大多数情况下，嘴角起泡并不是传统意义上的“上火”，而是由一种叫作“单纯疱疹病毒”感染引起的，这种病毒专门侵袭我们的皮肤和黏膜。
我们通常说的“疱疹”，其实是一个病毒家族的统称。这个家族很庞大，但常见的主要有几种：第一，就是单纯疱疹病毒1型，主要引起口唇周围的疱疹，也就是我们常说的“烂嘴角”；第二，是单纯疱疹病毒2型，主要引起生殖器部位的疱疹；第三，是水痘-带状疱疹病毒，也是我们通常说的“缠腰丹”。
单纯疱疹和带状疱疹均由疱疹病毒引起，但在病原体类型、发病部位、症状表现和复发情况上有显著区别。
单纯疱疹反复发作
“单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻腔周围，或生殖器、肛门周围，通常局限在某一局部区域。”黄斐然说。其主要表现为局部出现簇集的红斑基础上的丘疹和小水疱，伴随轻微瘙痒、灼热感或刺痛，水疱易破溃形成浅表溃疡，1~2周愈合，愈合后无明显瘢痕。易反复发作，当免疫力下降（如劳累、感冒、压力大）时，病毒会再次激活，复发频率因人而异。
单纯疱疹治疗以抑制病毒复制为主，局部对症治疗。避免抓挠水疱，防止破裂后继发细菌感染。多休息，避免熬夜、劳累。
单纯疱疹的传染性比较强，像口唇疱疹：主要通过接吻，或共用餐具、毛巾、唇膏等亲密接触传播。
带状疱疹怎么来的
带状疱疹与水痘一样，“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒。儿童时期感染这种病毒通常会患水痘，水痘痊愈后，病毒依然会长期潜伏在体内。超90%的成人体内有水痘-带状疱疹病毒，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再次激活并引发带状疱疹。
黄斐然介绍，带状疱疹是病毒激活后，引起单侧神经破坏，所以会出现单侧的神经痛、单侧的皮疹、沿周围神经皮节单侧分布的簇集疱疹群，一般出现在身体一侧，常见于胸背部、腰腹部、头面部等。
带状疱疹一开始可能并不会出现皮疹，一部分患者会出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛。如果身体一侧突然出现了疼痛，或者是刺痛，或者是不适，同时，局部皮肤出现红斑，出现皮疹，那么就要高度警惕，有发生带状疱疹的可能性。对于带状疱疹的治疗，以快速清除病毒、营养神经、消炎镇痛、预防后遗症为主。
带状疱疹痛到哭
黄斐然说：“带状疱疹最大的特点就是痛，疼痛多发生于皮疹出现的部位，描述为灼烧样痛、电击样痛、刺痛或跳痛，疼痛可为持续或间歇的，严重影响生活和工作。”更棘手的是，即使皮疹完全好了，部分患者尤其是年老体弱的患者，还可能遗留“带状疱疹后神经痛”，这种疼痛可以持续数月甚至数年，非常折磨人。
带状疱疹通常只发作1次（少数免疫力极低者可能复发），因病毒潜伏后再次激活的概率较低，且发病后人体会产生较持久的免疫力。
要预防带状疱疹，免疫力是关键。最有效的预防措施，首先是生活规律，补充营养，适度锻炼；其次是接种带状疱疹疫苗，建议50岁以上、免疫力较低者考虑接种。
如患上带状疱疹，应尽快到医院接受正规的治疗。尽早服用抗病毒药物，缩短病程。抗病毒药物在皮疹出现后的72小时内使用效果最好。患病期间，尽量清淡饮食，加强营养，注意休息，多喝水。 （融媒记者陈海燕）