每年的10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松,是最常见的骨骼疾病,又被称为无声的流行病,它无声无息地在体内发生、发展,是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,随着人口老龄化的加剧,其发病率逐年上升。
专家名片
徐涛 市中医院骨伤科关节病区副主任,主任中医师,中国医药教育协会肩肘关节专业委员会成员,江苏省中医药学会颈腰痛专业委员会委员。2001年7月毕业于南京中医药大学临床医学院。先后在上海六院、江苏省人民医院、江苏省中医院进修。
擅长运用中西医手段治疗四肢骨折,脱位,膝关节炎、肩周炎等骨科疾病,能熟练开展骨折切开复位内固定、关节置换,关节镜等手术。多次荣获泰州市及靖江市科技进步奖。
骨质疏松预警信号
“骨质疏松症不是突然发生的,要留意生活中的预警信号,比如驼背、四肢或腰背部疼痛、身高缩短(比年轻时身高降低超过3厘米需警惕)等,都提示可能患有骨质疏松症,应及时根据情况到医院就诊。”市中医院骨伤科关节病区副主任、主任中医师徐涛提示,肌肉量下降也会引发并加速骨质疏松症的发生,应加强力量锻炼,促进肌肉和骨骼健康,更好应对骨质疏松症。
骨质疏松症也被称为“沉默的杀手”,很多患者早期可能没有症状。当骨质疏松症发展到一定阶段时,患者一旦受到外伤,极易发生骨折,医学上称为“脆性骨折”,是骨质疏松的明确信号。常见部位是脊柱、髋部(大腿根部)和腕部(桡骨远端)。
徐涛表示,髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”。因为一旦发生,患者必须卧床,随之而来的并发症如肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮感染、泌尿系统感染等,对老年人是致命的打击。据统计,发生髋部骨折后一年内,约20%的患者会因各种并发症死亡,约50%的患者会致残,生活无法自理。
骨质疏松高危人群
徐涛说:“骨质疏松的高危人群包括老年人、营养不良患者以及甲状腺功能亢进症患者等。”
老年人:随着年龄的增长,其骨质会发生退行性变化,再加上性激素分泌不足,导致骨中钙元素逐渐丢失,则会诱发骨质疏松。
营养不良患者:若经常挑食、偏食,或者摄入的食物过于单一,造成机体营养不良,由于骨骼生长受到影响,导致骨细胞减少,因此会容易出现骨质疏松的情况。另外,经常吸烟酗酒、过量饮用咖啡或碳酸饮料、浓茶也会导致骨质疏松。
甲状腺功能亢进症患者:由于该疾病属于一种代谢性疾病,会造成机体代谢亢进,使得钙代谢紊乱,也很容易诱发骨质疏松。
此外,绝经期的妇女、不运动的人,有家族骨质疏松性骨折史以及长期服用糖皮质激素等人群也属于骨质疏松的高危人群,都需要做好日常的护理措施。
骨质疏松做什么检查能确诊?“目前公认的‘金标准’是双能X线骨密度检查(DXA)。它就像给骨骼做‘体检’,无痛、快速、辐射量极小(远低于一次胸部X光片)。”徐涛说。
骨质疏松症的防治
徐涛表示,对抗骨质疏松,预防远比治疗更重要。骨质疏松的防治可以从食疗、运动、定期体检等多方面入手。
多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜(如西兰花、羽衣甘蓝)、鱼虾、鸡蛋、坚果等食品,同时为了促进钙的吸收和利用,适当补充维D也是必不可少的,如晒太阳,在非正午时段时不涂防晒霜,晒15分钟左右。另外,可多吃蛋黄鱼类等富含维生素D的食物或在医生指导下补充维生素D制剂等。
负重运动是刺激骨骼生长的最佳方式,如快走、慢跑、跳舞、太极拳等。建议每周至少5次,每次30分钟,抗阻运动能增强肌肉力量,更好地保护骨骼,如使用弹力带、举小哑铃、靠墙静蹲等,每周2~3次。平衡训练至关重要,如金鸡独立、脚跟对脚尖走路,能极大降低摔倒风险。
要戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,保持适宜体重,太瘦的人骨量也往往偏低。
老年朋友尤其要预防摔倒,穿合脚防滑的鞋子,走路不稳者使用手杖,起身、转身动作要慢。
定期筛查与规范治疗。建议65岁以上女性、70岁以上男性应进行骨密度筛查。有危险因素的绝经后女性和50~70岁男性应提前筛查。
一旦确诊,务必在医生指导下进行长期、规范地治疗。
徐涛提醒,骨质疏松是可防可治的。要坚持治疗和营养运动相结合。日常生活中,要学会“用腰的智慧”,比如搬重物时先屈膝下蹲,保持腰背挺直;避免剧烈扭转腰部;打喷嚏或咳嗽时,最好扶一下支撑物,以缓冲对脊柱的冲击。
(融媒记者陈海燕)