中国人寿：织密“反欺诈防护网” 守护消费者权益

　　近年来，保险欺诈手段日益多样化和复杂化。面对严峻挑战，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿”）以全方位、智能化、高效协同的反欺诈防御体系持续织密“反欺诈防护网”，坚决守护消费者合法权益。

　　三层防线：

　　打造组织架构的“控制中心”

　　中国人寿搭建了由“三层防线”组成的“控制中心”：公司治理层立足全局，负责制定欺诈风险管理的总体政策和基本制度，为反欺诈工作划定方向；业务运作层冲锋在前，负责在投保、核保、理赔等各个业务环节主动识别、评估、应对欺诈风险，同时做好全程监控与动态报告；监督管理层则以“把关人”身份，定期检查现有流程、控制程序是否有效，及时补上风险漏洞。

　　科技引擎：

　　驱动全面防控的“智能盾牌”

　　中国人寿深度融合大数据与人工智能技术，打造了“事前预警、事中拦截、事后回溯”的全流程智能防控模式，给反欺诈防线装上了洞察风险的“顺风耳”和“千里眼”。

　　通过严谨的产品设计、规范的销售管理和智慧核保系统，公司能够快速精准评估业务风险，从源头防控“带病投保”等逆选择行为。业务开展过程中，智能风控模型如同“流动的巡逻兵”，一旦发现冒名就诊、不合理用药等异常信号，即会立刻发出预警提示。针对已结案的业务，公司启动“回头看”机制，不让“漏网之鱼”逃脱追溯。

　　通力合作：

　　拉起联防反诈的“天罗地网”

　　中国人寿积极与司法机关、行业组织等建立起常态化合作机制，形成“内外联动、齐抓共管”的反欺诈合力。在公安部与国家金融监督管理总局联合开展的保险诈骗犯罪专项打击活动中，公司累计向公安机关报送线索200余条，推动公安立案20余起，协助破获4起典型保险诈骗案件并抓获犯罪嫌疑人10余名。

　　未来，中国人寿将继续以守护消费者权益为初心，以更坚定的决心完善防控体系，以更前沿的科技升级反欺诈手段，以更开放的姿态深化多方协作，将保险“反欺诈防护网”越织越密。（龚振兴 田洁）