每年的10月10日是世界精神卫生日，它提醒我们关注自己与家人的心理健康。而今天，我想与各位读者，特别是家中有老人的朋友们，探讨一个常常被忽视却又严重影响老年人生活质量和心身健康的问题——失眠。
在很多人的观念里，“人老了觉就少”是正常现象。然而，这是一个普遍的误区。老年人的睡眠需求并未显著减少，要求每晚6小时。所谓的“觉少”，往往是失眠的表现，而老年人的失眠，很少是孤立存在的，它常常与多种慢性疾病相伴，互为因果。
面对失眠，老年人及家属该如何应对？了解了失眠与疾病的复杂关系，我们就不能简单地让老人“吃点安眠药”。我们需要一个更科学、更系统的应对策略。
第一步：积极就医，明确病因
当老人出现持续失眠时，首要任务不是自行用药，而是陪同老人前往医院。向医生详细描述失眠情况，并务必带上老人所有的日常用药清单。医生会进行综合评估，判断失眠是源于某种疾病的症状，还是药物副作用，或是原发性失眠。
第二步：建立良好的“睡眠卫生”习惯，这是非药物治疗的核心，简单却有效。
保持作息规律：每天相对固定时间上床和起床，即使在周末也应保持。
强化床与睡眠的联系：床就是用于睡觉的。我们经常对失眠患者说：不要躺在床上看电视、玩手机或长时间“干躺”，如果躺下20~30分钟仍无睡意，那就应该起床到相对昏暗的客厅做些放松活动，听听舒缓的音乐，看一些自己不是那么喜欢看的书，等有睡意再上床，这样就比较容易入睡了。
营造适宜的睡眠环境：保持卧室安静、凉爽，使用遮光窗帘，不要让卧室太亮了，睡觉前也不要使用太亮的灯光，让自己的兴奋度降下来，必要时可以佩戴眼罩和耳塞。
注意饮食：下午及傍晚避免饮用咖啡、浓茶和酒精。我们经常叫患者睡前可喝少量温牛奶，少量纯牛奶可以改善睡眠，但不要大量饮水，以减少夜尿起夜。
白天适度活动：适度的体育锻炼，如散步、打太极拳，有助于改善夜间睡眠，但睡前应避免剧烈运动。
第三步：谨慎用药，遵医嘱是铁律
如果必须使用安眠药，一定要在医生指导下进行。医生会选择适合老年人、副作用较小的药物，并遵循“最低有效剂量、短期使用、缓慢减量”的原则。切勿自行购买、加量或长期使用，以免产生耐药性和依赖性，及增加跌倒风险。
在世界精神卫生日来临之际，我们希望呼吁大家：老年人的失眠，不是一个可以轻描淡写带过的“小问题”，它是贯穿于多种慢性疾病中的一条“暗线”，深刻影响着老人的躯体健康、情绪状态和生活尊严。作为子女和家人，多一分关注，多一分理解，及时发现并帮助他们寻求专业的医疗帮助，就是送给老人最好的健康礼物。让我们共同努力，驱散失眠的阴霾，让每一位老人都能拥有一个安宁、甜美的夜晚。
（黄喆）