我们偶尔都会忘记钥匙放在哪里，或者一时想不起熟人的名字。但对于阿尔茨海默病患者来说，遗忘不是偶尔的疏忽，而是一种进行性、不可逆的疾病，它像一块无形的橡皮擦，一点点擦去一个人的记忆、思维甚至人格。
一、大脑里发生了什么？
我们可以把大脑想象成一个无比复杂的通信网络，数十亿个神经细胞（神经元）通过电信号和化学物质进行交流，共同承载着我们的记忆、思想和情感。阿尔茨海默病破坏了这个通信网络，主要源于两个异常过程：
1.β-淀粉样蛋白斑块（“垃圾”堆积）
大脑中会产生一种叫作β-淀粉样蛋白的黏性蛋白。在健康大脑中，这些蛋白会被清除。但在患者大脑中，它们会聚集形成“斑块”，堆积在神经元之间，就像垃圾堵塞了交通要道，干扰了细胞之间的通信。
2.Tau蛋白缠结（“内部骨架”坍塌）
神经元内部有一个支撑其结构和运输营养的“骨架系统”，由Tau蛋白维持。在患者大脑中，Tau蛋白会发生异常变化，扭曲缠结在一起，导致骨架坍塌。营养物质和货物无法在细胞内正常运输，最终导致细胞死亡。
这些斑块和缠结最初在海马体（大脑的记忆中枢）形成，然后逐渐扩散到其他区域，导致大脑萎缩，功能逐步丧失。
二、警示信号：需要警惕的10大症状
早期识别至关重要。如果您或您关爱的人出现以下多个症状，请及时就医：
1.记忆丧失打乱日常生活：尤其是忘记刚刚做的事情，频繁重复提问。
2.计划或解决问题的能力下降：难以遵循熟悉的菜谱、管理月度账单。
3.难以完成熟悉的任务：开车到熟悉的地方、管理预算或记住喜欢的游戏规则时出现困难。
4.时间或地点混乱：忘记日期、季节，搞不清自己身在何处，甚至迷路。
5.理解视觉图像和空间关系有困难：可能导致阅读、判断距离、识别颜色或对比度时出现问题，从而影响驾驶。
6.语言表达和沟通出现新问题：对话中途停顿，不知如何继续；重复说同一件事；用词困难（如把“手表”叫作“手上的钟”）。
7.东西放错地方且无法找回：把东西放在不寻常的地方（如把遥控器放进冰箱），并且无法回头寻找。
8.判断力变差：处理钱财时判断力下降，不注意个人清洁卫生。
9.退出工作或社交活动：不再热衷于以前的爱好、社交活动或工作项目。
10.情绪和个性的改变：容易困惑、多疑、抑郁、恐惧或焦虑。
三、我们能做什么？面对与应对
目前，阿尔茨海默病尚无治愈方法，但我们可以通过多种方式来管理病情，提高患者及其照护者的生活质量。
1.诊断与治疗
及早诊断：一旦出现可疑症状，应前往神经内科、精神科或老年病科就诊。早期诊断有助于尽早干预、规划未来。
药物治疗：现有药物（如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂）主要帮助缓解症状、延缓病情发展，但无法阻止疾病的根本进程。
非药物干预：这是提高生活质量的核心。
认知刺激：听音乐、玩拼图、阅读、回忆往事。
身体活动：在安全前提下进行规律的散步、太极等运动。
健康饮食：推荐“地中海饮食”（富含蔬果、全谷物、鱼类和橄榄油）。
社交互动：保持与家人朋友的交流，参与社区活动。
2.给照护者的支持
照护阿尔茨海默病患者是一项艰巨而充满爱意的任务。照护者需要：
寻求知识和支持：了解疾病，加入照护者支持团体。
照顾好自己：照护者自己的身心健康同样重要，要给自己留出休息时间。
学会沟通：使用简单、肯定的语句，保持耐心，非语言沟通（如拥抱、微笑）同样重要。
创造安全环境：减少家中的安全隐患，建立规律的生活作息。
（周小玲）