为什么现在有肺结节的人越来越多？
市人民医院胸外科主任、主任医师夏漫辉说：“人们对健康的重视程度日益提高，定期体检的人数不断增加，很多单位组织的体检项目中也逐渐将胸部CT纳入其中。这使得肺部检查的覆盖面更广，更多潜在的肺结节在检查中被发现。”
一旦发现肺结节，先不要恐慌，应到经验丰富的胸外科、呼吸科就诊，尽量避免误诊误治。
老百姓常将肺结节与肺癌画等号，其实体检发现的肺结节真正需开刀的不到1%，90%以上为良性或可随访结节。所以，大家对于肺结节不要过度焦虑。
目前，肺结节筛查金标准是低剂量螺旋CT，不建议拍X光片，因其漏诊率、错误率高。
肺结节的分类有哪些？
“根据肺结节类型及特点大致分实性结节、磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节。”夏漫辉介绍。
肺结节的“良”“恶”之分是大家关注的重中之重，然而多数肺结节尤其是小结节，无法靠一次检查给出结论，需要按照一定规则进行复查。
通常，医生会根据CT显示的肺结节大小、位置、影像学特征等，再结合患者基本情况及个人病史等综合评估，提供针对性的、个性化的随访意见及诊疗方案。
相对而言，肺结节病症的恶性占比较小，经健康体检发现的大部分肺结节都属于良性结节，但是患者也不能掉以轻心。恶变概率一般是实性结节<纯磨玻璃结节<混合性磨玻璃结节，尤其对于年龄越高、结节体积越大、个体存在高危风险因素越多的患者，恶变概率也相对较高。
因此，患者要对肺结节加强重视，但也不需要过分紧张，最重要的是遵医嘱定期随访。
肺癌高危人群需同时满足三点：50岁以上，吸烟史≥20年（一天一包），戒烟时间<15年，有肿瘤家族史也属高危因素。
肺结节患者多久要随访一次？
夏漫辉表示，不同人群有不同检查建议，不能一概而论。
肺癌高危人群建议每年做一次低剂量螺旋CT；超过65岁人群，不论是否高危，建议每年做一次低剂量螺旋CT。
个体化随访：针对非肺癌高危人群，尤其是查出磨玻璃结节的人群，需个体化随访。专科医生基于CT影像学、家族史及疾病史、个体化PM_2.5暴露量从而决定多久做CT检查，以降低CT检查频率，减少辐射伤害，避免患者过度焦虑与过度检查。
建议在同一家医院随访复查，以保证数据的可比性，结节体积的大小比更有意义。
（融媒记者陈海燕）