这里，是守护季市镇居民健康的第一道防线。
季市镇中心卫生院以“两筛三防”为核心理念，“三高共管”为重点任务，通过“3+N”管理模式，将医防融合、运动干预、签约服务无缝衔接，同步覆盖慢阻肺、骨质疏松、房颤、脑卒中、肿瘤等慢性病高危人群及患者，让慢病防控更精准、更温暖。
两筛，就是筛高危人群和早期患者；三防，就是防发病、防并发症、防重症。作为江苏省首批基层慢病筛防中心建成单位，季市镇中心卫生院两筛三防基层慢病筛防中心（CSP），荣获2024年度基层糖尿病“两筛三防”先进单位评比一防、二防先进单位，综合先进单位一等奖。
医防融合
组织健康筛查，是季市镇中心卫生院为慢病患者建立的第一道防线。通过健康体检、高危人群专项筛查，早期发现高血压、糖尿病等慢性病患者；针对已确诊患者，开展眼底病变、神经病变、血管病变等专项检测，明确诊断并建立健康档案；对确诊患者定期随访，监测血压、血糖等指标，实时调整方案，减少心梗、肾衰竭等重症发生。
开展健康教育，是季市镇中心卫生院提高慢病患者自防意识的有效措施。积极开展慢病自我管理健康讲座，发放图文健康科普手册，广泛普及慢病防治知识。图文并茂的慢病科普手册，还有慢病教育护士深入浅出的讲解示范，让戒烟限酒、低盐低脂等健康生活习惯被更多人所接受，大大降低了慢病并发症风险。
运动干预
季市镇中心卫生院构建由全科医师、中医师、运动处方师、康复治疗师、心理咨询师、营养师、慢病教育护士、社会体育指导员等专业人员组成的多学科健康管理团队，通过多学科会诊的形式为慢病患者提供更科学合理的干预方案。
“太极拳、八段锦等就是‘活药方’，打通健康路，效果看得见。”季市镇中心卫生院积极践行体卫融合理念，针对慢病患者情况开立个性化运动处方，组织太极拳、八段锦等健身培训班，配合减重门诊和中医调理，打通慢病管理新路径。
签约服务
“欢迎加入健康管理大家庭，从筛查预防到康复管理，我们全程护航。”通过签约服务的形式，季市镇中心卫生院健康管理团队为慢病患者提供周到细致的服务。
“来，帮您测一下，最近血压、血糖怎么样”“您最近血糖有点高，是不是没按时吃药？记得来复查，及时调整方案”“这是您的药，记得饭前吃，有问题随时打这个电话”……依托家庭医生团队，携带便携式设备入户，定期或不定期上门测血压、血糖；慢病教育护士逐一拨打随访电话，记录患者反馈；通过电话随访、家庭访视等方式，督促患者规范用药、定期复查，降低复发风险；对于行动不便的签约居民，提供代配药、上门换药等便民服务，附带用药时间表，提升患者依从性。
从一纸风险预警，到一生健康守护，季市镇中心卫生院完善慢病筛查、分级诊疗、分类管理、双向转诊、数智整合及后续追踪等管理流程，为辖区群众提供“筛查-评估-干预-康复-管理-优化”于一体的智慧运动健康服务应用场景，构建科学、精准、高效的全生命周期慢病管理体系。
“德馨于行”，以医德为尺守护乡亲健康，正是乡镇卫生院扎根基层的医者仁心。季市镇中心卫生院健康管理团队带着温度做“两筛三防”，打通慢病管理“最后一公里”，让乡镇卫生院成为慢病防控“前哨站”，让群众在家门口获得更优质的全程健康服务，让每一份信任都不被辜负。（华琳）