暑假期间，各医院口腔科门诊迎来学生就诊高峰。龋齿治疗、牙齿矫正……许多家长趁着假期带孩子来到医院咨询、检查和治疗，解决牙齿问题。
近日，在市人民医院口腔科门诊，不少家长带着孩子前来排队就诊，口腔科医护人员有条不紊地忙碌着。市人民医院口腔科主治医师刘禹介绍，暑期就诊量相较平时有了大幅增加，每天都有学生来就诊，暑期是孩子们做牙齿检查、进行牙齿正畸、治疗的好时机。
记者：哪些情况下需要进行牙齿正畸呢？
刘禹：牙齿正畸的适应证其实非常广泛，主要包括以下几个方面：
牙列拥挤：牙齿像早高峰地铁一样挤在一起。轻度可用推磨牙向后或者扩弓等等方式排齐；重度则需拔牙腾出空间，再调整关闭缝隙。
龅牙：牙齿或嘴唇明显前突，闭不上嘴。通常需要拔牙，内收前牙关闭缝隙，改善侧貌。
深覆合/开颌：深覆合是上牙盖住下牙太多；开颌是上下牙“咬不拢”。通过功能性矫治器调整咬合，或配合橡皮筋牵引。
地包天：下牙“包住”上牙，影响脸型。儿童3岁以后如果能配合，即可治疗，替牙期是黄金干预期，可以戴活动矫治器干预颌骨的发育；成人若严重需联合正颌手术。
下颌后缩（小下巴）：侧面看下巴短小或后缩，常伴随龅牙、嘴凸，甚至睡觉打鼾。6~12岁是干预黄金期！用功能矫治器引导下颌向前，促进下颌发育；成年后严重者需正颌手术。
记者：很多家长认为12岁才能矫正，或者乳牙掉光了才能矫正，这个说法科学吗？
刘禹：这是一个常见误区。最佳矫治时机需分情况：
乳牙期（3~5岁）需干预地包天等颌骨异常；
替牙期（8~10岁）可矫正功能性错颌，也是地包天以及下颌后缩的干预黄金期；
恒牙期（12岁+）适合大多数牙齿畸形矫正。
暑假时间集中，确实适合复杂病例的初期治疗。别盲目等“换完牙”！地包天或颌骨问题拖到12岁后，可能需手术才能解决。
记者：成年人也能矫正吗？
刘禹：当然可以！只要牙周健康，60岁也能做。但成人骨骼定型，矫正需更久（约2~3年），且要更注重维护牙周。比如，牙周炎患者需先治疗再正畸。
记者：有没有什么方法可以教家长，给孩子自测一下，先行判断是否需要牙齿正畸，从而及时就医？
刘禹：判断是否需要正畸，可以简单从以下几点来看：
第一看三庭：以发际线，眉间点，鼻根点，颏下点做平行线将面部分成三份，如果下三分之一过长或者过短，都提示我们的颌骨发育或者牙齿有问题。
第二看侧貌：侧貌看鼻尖到颏部的连线，如果嘴唇偏离这条线很远，就说明是凸面型或者凹面型，有时候也需要正畸治疗。
第三看牙齿：如果换完牙牙齿仍然很拥挤或者上下门牙的中缝没有对齐，也提示我们可能需要正畸治疗。
最后我们看咬合关系：如果我们上牙盖住下牙很多，或者下牙反过来盖住上牙，都提示我们可能有深覆合或者地包天，需要正畸治疗。
记者：现在牙套种类很多，患者该如何选择？
刘禹：目前常见的牙套种类主要有五种，根据材质、美观度和适用情况的不同，可满足多数正畸需求。选择时需结合牙齿问题、预算、美观要求及医生建议综合评估。
金属、陶瓷托槽：托槽粘在牙面，性价比高，适合大部分病例。陶瓷更美观但价格稍贵。
隐形牙套：透明可摘戴，吃饭刷牙自由，适合自律的上班族或轻度拥挤者。但需每天戴满20小时。
舌侧矫治器：托槽藏在牙齿内侧，完全隐形，但费用较高且对医生技术要求高。
功能性矫治器：适合生长发育高峰期的儿童和青少年，但是舒适感较低。
（全媒体记者陈海燕）