近期，儿童呼吸道传染病进入高发期。为何儿童在冬季易患呼吸道疾病？应该如何预防感染？发现呼吸道症状后应如何处置？
近阶段哪些病毒流行？
“我家孩子感冒咳嗽好多天了，一直不见好转，孩子幼儿园班里好几个孩子发烧、感冒。”正在给孩子看病的李女士说。
“秋冬季本来就是儿童呼吸道感染的高发季节，除了未及时调整衣物着凉导致免疫力下降外，流感病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体等呼吸道疾病的病原体在秋冬季节也较为活跃，一旦感染人体，能引起一系列疾病。”市人民医院儿科副主任、主任医师朱敏表示，由于儿童的呼吸道相对短且狭窄，黏膜柔软，血管丰富，免疫功能尚未完全成熟，对病原体的抵抗力更弱。
呼吸道疾病之所以在冬季高发，主要是因为气温低。冷空气对呼吸道的刺激加强，受凉后，局部防御能力下降，细菌、病毒易乘虚而入。干燥的季节易导致空气中的水分减少，呼吸道黏膜容易干燥、受损，也有利于病毒和细菌的入侵。冬季为了御寒，小朋友们喜欢待在封闭的空调房里，相对密闭的环境使得室内空气中的病毒更容易滋生和传播。
如何判断是哪种病原体感染？
目前，30%~50%的普通感冒是由鼻病毒引起的。朱敏介绍，不少家长对鼻病毒或许会感到陌生，但对门诊医生来说是再熟悉不过了，因为它一直都是导致普通感冒最常见的病原之一。只是以往检测得少，所以公众知晓率较低。鼻病毒主要症状是打喷嚏、流鼻涕，伴有咽疼和发热，大多不严重，为自限性疾病，无需焦虑。但鼻病毒是哮喘儿童大敌，会加重哮喘急性发作，如伴有严重咳嗽、喘息等就要积极就医。可以使用生理性盐水喷雾冲洗鼻腔，从而有效去除鼻腔内的污垢、过敏原和病菌等有害因子，起到防护和治疗的效果。
腺病毒感染后起病急、传染快、高热难退，是一种常见的呼吸道病毒，是儿童发热性疾病的重要病因。可引起儿童发热、咳嗽等症状，还可能引起角膜结膜炎、胃肠炎和腹泻等疾病。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，主要症状为发热、剧烈咳嗽，突出症状是阵发性、刺激性干咳，退热后咳嗽可持续1~2周。
肺炎支原体既不属于细菌，也不属于病毒。因缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物，如头孢类、青霉素类等治疗无效。
发现呼吸道症状后如何处置？
“如果发热时间不足12小时，血常规、C反应蛋白等炎症指标或病原往往可能尚未测得异常。”朱敏建议，如果患儿体温可控，热退时精神反应良好，可以暂时居家观察处理；如果发热超过24小时仍有反复，需要依赖退热药物才能维持或接近正常体温，则建议前往医院进行就诊。
当孩子发高烧时，应当适当降低环境温度，合理使用退热药物，避免热性惊厥、捂热综合征等并发症。孩子一旦生病，尽量居家休息治疗，直到症状消失。
应该如何预防感染？
“为防止病原体感染，应当避免前往人员密集及通风不好的公共场所，若处于这类场所，应科学佩戴口罩。日常生活中，应勤用流动的水洗手，不用脏手触摸眼、鼻或口，保证睡眠充足、均衡饮食、适量运动，增强机体免疫力，降低感染风险。”朱敏说。冬天比较寒冷，有些家庭为了让孩子舒适一些，会长时间关闭门窗，室内温度过高、空气过于干燥，反而容易让孩子感冒。房间里有暖气也不要忘记开窗换气，保持室内空气清新。如果家里有感冒患儿，空气过于干燥会影响孩子，咳嗽和鼻塞也会加重。此外，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。通过接种疫苗有效减少感染、发病和发生重症的风险。
（全媒体记者陈海燕）