市人民医院内分泌科副主任医师张慧
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11月14日是世界糖尿病日。对糖尿病患者来说，冬天是病情易加重的季节，也更容易患上各类并发症。市人民医院内分泌科副主任医师张慧提醒，糖友们做好几点有助安然过冬。
密切监测血糖
到了冬天，不少糖友的体力活动和各种锻炼相应减少，无形中为控糖增加了难度。因为身体要御寒，机体在冬季对包括糖皮质激素在内的应激激素敏感性更高，一定程度上可能增加了胰岛素抵抗。严寒刺激下，很多糖友也倾向于摄入更多能量以助御寒。
张慧表示，体力活动可以增加胰岛素敏感性，有利于血糖控制。糖尿病患者在冬季尤其要重视血糖监测，仍然要注意“管住嘴，迈开腿”。2型糖尿病患者，一般每周监测2~4次血糖，包括空腹和餐后血糖；三个月左右检查一次糖化血红蛋白；每个人的情况不同，所测的次数也存在一定差异，应以医嘱为准。
谨慎泡脚防“糖足”
糖尿病足是糖尿病并发症之一。在冬季容易出现皮肤干燥皴裂，人们通常注重面部和手部的保湿，往往易忽略足部。
张慧提醒糖友，冬季足部保健应注意以下两点：
首先，糖尿病患者要每日检查足部，重点检查足底、趾间及足部变形部位，尤其不能忽视足部的保湿和护理，防止皴裂或因干燥瘙痒抓伤进而引起巨大创面难以愈合，发现潜在问题及早干预。
其次，冬天泡脚不失为一种好的保健方法。但对于糖尿病患者来说，由于糖尿病周围神经病变的存在，可出现不同程度的末梢神经感觉减退，由此引起对水温的感知迟钝。如果水温过高但未感知到，导致足部烫伤进而产生感染，易引起糖尿病足。同样的情况还可见于电热毯、热水袋及各种取暖器引起的烫伤。对于糖友来说，泡脚或用各种取暖器时一定要谨慎，可用手或请家人感知温度，防止烫伤。
适量主食有利于控制血糖
“糖友”冬天一定要格外注意饮食，不能一味地选择高热量食物，可适量增加高纤维、高蛋白食品，如蔬菜、豆制品、鸡蛋、牛肉等。并不是所有粗粮都适合“糖友”吃，如大黄米、糯米饭、糯玉米等黏性粮食品种，餐后血糖甚至比白米、白面更高。
对于糖尿病患者来说，选择正确的烹饪方式也很重要。比如玉米如果打碎后做成了玉米粥，虽然有利于吸收，但不利于血糖控制，所以糖尿病患者尽量少喝粥。
张慧表示，糖尿病患者应确保碳水化合物热量占全天总热量的50%~60%，还要注意主食的粗细搭配，更有助于稳定血糖。
糖尿病患者吃饭时可以按照以下顺序：
先喝汤，比如青菜汤；然后吃素菜；接着再吃肉类或者是鱼类食物；最后吃主食，建议粗细搭配。
血糖控制良好的糖尿病患者，可以在两餐之间食用100~200克水果，如：鲜桃、苹果、柚子等。尽量少吃鲜枣、榴莲、菠萝蜜等水果，罐头、果干、果汁等高糖水果制品也不建议糖尿病患者食用。
（全媒体记者陈海燕）